经常出现血尿是怎么回事？

Question

如题所述

Answer 1

血尿的原因:
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)
血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1急性肾小球肾炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3泌尿系统结石
特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核
有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5肾及尿路损伤
多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6过敏性紫癜
这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7全身性疾病
维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8药物性血尿
有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9暂时性血尿
饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
(三)
救护措施
(1)
卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2)
大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3)
应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4)
慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5)
血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6)
泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、6542、阿托品以解痉止痛。
(7)
血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

Answer 2

答血尿指尿中排出多于正常的红细胞，如只在显微镜下见到称为镜下血尿、如肉眼即能见到称为肉眼血尿，可由泌尿系多种疾病引起。但由于检查方法不同，血尿有可能出现假象或称假阳性，你没有肾病的其他征象只有血尿，这种情况就需要鉴别一下。
血尿的检查方法至少有两种；显微镜法和化学法。最简单快捷是尿潜血检查，其原理是利用化学方法，观察试纸的颜色变化，红细胞、血红蛋白均为阳性，然而在有细菌或和某些药物存在时非血物质也可呈阳性或阴性此即为假象。通常在阳性时同时进行显微镜检查，以确定真假。你没有谈到你的血尿是否为潜血的结果？如果只是潜血阳性，你一定还要了解显微镜的结果。
如果显微镜结果确定是真血尿，下一步就是确定血尿的来源。因为整个泌尿系任何部位出血，都可出现血尿。通常分为肾本身或肾以外，两者意义和治法是完全不同的。区分的方法也很简单；把新鲜尿放在相差显微镜下观察，如是肾本身来源的血尿，红细胞的形态呈现多种变化，变形，如是肾以外来源的，红细胞形态保持完整。大多化验室都可以做。
把情况搞清楚以后，再做进一步检查，你就心中有数了。本回答被提问者采纳

Answer 3