干扰素的干扰素区别

如题所述

普通和长效干扰素区别
干扰素alfa是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首选抗病毒药物。是治疗慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒药物。目前,医院里可以买到的干扰素有两种,一种是聚乙二醇化的干扰素,也叫长效干扰素,一周只须注射一次;另一种是普通干扰素,也叫短效干扰素,一周注射三次或隔日一次。那这两种干扰素有什么区别呢?
故名思意,长效干扰素 作用时间长,一周打针一次就可以了,普通干扰素作用时间短,所以,一周要多次注射。这两种干扰素还有哪些区别?他们之间是什么关系呢?要完全理解这个问题,让我们从普通干扰素说起。
1957年,Issac等人就发现了干扰素,1986年,世界上第一个基因工程干扰素经美国FDA批准进入临床(美国先灵葆雅公司生产的Intron A,在中国的商品名叫甘乐能),1991年,1992年,美国FDA批准Intron A治疗慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。到2000年,干扰素的应用历史已有10余年,在治疗慢性肝炎上立下汗马功劳,积累了丰富的经验。
但普通干扰素alfa有一个缺点,就是分子小,注射后大部分经过肾脏“漏”出体外,注射后4小时就排出一半,12小时后体内的干扰素就基本完全排出体外了。为了维持疗效,不得不多次注射,不仅不方便,而且抑制病毒也不持久。怎样克服这人缺点呢?科学家们发现一种叫做聚乙二醇的物质可以使干扰素的分子变大,防止从肾脏漏出。虽然对干扰素的活性有些影响,但可以通过长时间在体内起作用来弥补,这种聚乙二醇很稳定,不会对人体够成损害。先灵葆雅公司自90年代初开始研发,经过近10年的努力,终于在2000年推出世界上第一个长效干扰素:12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b,获得欧洲及美国药监局批准。2002年,罗氏公司研制出另一种40KD的聚乙二醇干扰素alfa-2a。关于两种长效干扰素的区别,下面列个表比较一个长效与普通干扰素的区别。   长效干扰素 普通干扰素 分子量 大 小 作用时间 一周 一天 给药次数 一周一次 一周三次或隔日一次 治疗丙肝或乙肝疗效 高 低 安全性 相似 相似 如果说2000年以前是普通干扰素的时代,那么2000以后,干扰素的应用就进入了长效干扰素的时代,在治疗慢性丙肝上取得了突破性进展,疗效显著提高,从40%提高到60%以上;治疗慢性乙肝也取得很大进展,疗效明显提高。 干扰素治疗的禁忌证
1.绝对禁忌证。所谓绝对禁忌证就是遇到以下这情况,绝对不能使用干扰素进行治疗,一旦硬性治疗可能会导致严重的后果,甚至于威胁到患者的生命。
妊娠期间、乙肝患者有精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病(如干燥综合征等)、失代偿期肝硬化(晚期肝硬化,有过腹水、上消化道出血等并发症)、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<1.0x10^9/L和治疗前血小板计数<50x10^9/L。
2.相对禁忌证。相对禁忌证是指使用干扰素治疗有可能加重原发病,所以遇到上述问题时,一定谨慎从事,非要进行抗病毒治疗,可以首选核苷类药物。
甲状腺疾病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51μmol/L特别是以间接胆红素为主者。 干扰素的用法用量是多少?干扰素首先每日500万单位。肌注共一月,再测肝功能和二对半及hbv dna定量,以确定干扰素有效否。有效则改隔日500万单位。肌注共5-11月,如无效则停止或加用其他药物结合进行治疗,大家一定要注意干扰素的用法用量。
干扰素治疗乙肝效果
干扰素治疗乙肝能有效抑制病毒的产生,并且治愈后复发概率低。但干扰素治疗乙肝也有一些不足之处,患者在注射干扰素后会引起消化道症状,如:腹痛腹胀、恶心呕吐等,并且还极有可能诱发糖尿病甲亢脱发等症状。此外,患者在注射干扰素后还可能产生精神抑郁,严重者可能造成抑郁型精神病。因而乙肝患者在使用干扰素时,一定要在专业医生的指导下进行。
本药的副作用较多,最常见的为开始应用时出现类似感冒症状,继续应用后对血象等也有一定的影响。因此,用干扰素前必须查血常规,如有异常禁用干扰素。血象正常者,也要在用干扰素5次后就要复查血常规,如有WBC下降,轻者口服利血生 、维生素B4片等,如下降至3.0×10的九次方以下则要考虑停用干扰素。正常使用干扰素的患者一般每月复查1次血常规。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答