肺结核如何确诊

Question

如题所述

Answer 1

肺结核起病缓慢，病程较长，有发热(午后低热表现)，咳嗽、咯痰(痰中可带血丝或血块)，食欲不振(纳差)，乏力等全身中毒症状。多数患者呈隐匿型表现，病灶轻微，常无明显症状，不易被发现。常因体检经X线检查始被发现;有些患者则易被误诊为感冒等呼吸道其他疾病。引起肺结核的原因：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，主要于个体差异有关，当抵抗力高是为潜伏期，一旦个体抵抗力降低时可以发病有典型的临床表现。肺结核的确诊方法:一、结核菌检查(痰检、痰培养)：痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。痰检阳性说明病灶是活动性的，痰菌量少可用集菌法;痰培养更为准确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定。二、结核菌素(PPD)试验：(1)OT试验：小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应;(2)PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。三、影像学检查：胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸透和胸片结核使用效果更好。四、血沉(红细胞沉降率)：无特异性，活动期肺结核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺结核。通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。具体的还要根据临床医生的观察和治疗来诊断。其中影像学检查最经济方便，民众体检中心专家提示：健康体检莫忘记做胸部X线片。点击免费咨询，与在线专家交流想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。