膝关节疼痛是怎么回事?

如题所述

1.膝关节脂肪垫损伤:脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是,由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚,继发劳损性炎症。同时,继发与髌韧带粘连,引起膝关节活动受限。这种损伤常见于长途跋涉、登山或者蹲下起立动较频繁的人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显,休息后可部分缓解。2.半月板损伤:半月板损伤常见于运动员。如果,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,运动员突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,就可能引起半月板损伤。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即出现关节疼痛,活动明显受限,行走、蹲下起立困难。关节可出现肿胀感,并伴有弹响。3.膝关节创伤性滑膜炎:膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀等不适感。4.膝关节骨性关节炎:这种病症多见于中老年,体型过胖者,女性居多。膝关节则出现疼痛,伴随肿胀感,有时活动膝关节时会有摩擦感。膝部可能出现内翻畸形并伴有关节内侧疼痛。5.膝关节韧带损伤:膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者有明确的外伤史,膝关节会有内外侧疼痛、局部压痛,关节活动明显受限。治疗:1.急性期休息、制动,局部冷敷(限在受伤后24小时内)。抬高患肢,支具或甲板外固定。2.局部喷敷跌打止痛液等对症治疗。切记禁忌对患膝揉搓,以免加重局部软组织损伤。3.口服非甾体类消炎药(NSAIDS)对症治疗。属于非选择性NSAIDs常用药物包括:扶他林、布洛芬、萘普生;环氧合酶-2选择性NSAIDs药物包括:塞来考昔(西乐葆)及罗非考昔(万络)。4.理疗。5.膝关节镜微创手术治疗。
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