你好,经久不愈的肺结核是有可能发展成肺癌的,但这种关系不是直接的因果关系.迄今为止的临床科研资料提示,肺结核与肺癌的发生没有直接的关系.肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病.但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶,结核性瘢痕,陈旧性空洞壁及其支气管,肺泡上皮细胞增生,增殖等与肺癌的发生有一定的关系.人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10－30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例.肺癌如果与活动性肺结核并存.更容易给诊断造成困难.结核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来,肺癌年青患者的比例也在增加,当两者存在时,往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断.对肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能：1.40岁以上男性患者,有长期吸烟史;2.有有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短,消瘦,症状与Ｘ线病变不符者且进行性加重;3.合并有胸水,胸水增长迅速,甚至影扩大,或在其它部位出现新病灶;4.Ｘ线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张.总而言之,无论与肺癌关系是否密切,对于公共卫生以及个人健康而言,如果得了肺结核,规范化治疗是必需的.
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