常见的肾毒性西药有哪些?

Question

如题所述

Answer 1

　　肾脏虽然只占体重的0.4%,但其血液流量却占心搏出量的1/4左右,血液供应量比其他任何器官都多,故血液中毒物对肾脏的影响也较大。此外,肾脏具有相当丰富的毛细血管,其内皮细胞的表面积大,总面积达1.5平方米,所以接触毒物的机会也多。而各类毒物随血液到达肾小球,经滤过后在肾小管内浓缩、排泄、代谢,使肾小管内溶液浓度增高,也易造成肾小管及肾间质的损害。因此,肾脏和肝脏一样,是机体中毒的易感器官,容易受到损害。当肾脏出现病变时,用药应特别重视,医患双方都应该提高对药物肾毒性的认识,以降低由于药物引起的肾损害的发生率。临床上能够造成肾脏损害的常用西药有以下几种。　　(1)抗生素及化疗药物:庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素);链霉素、卡那霉素、四环素、万古霉素、多粘菌素、粘菌素、妥布霉素、新霉素、两性霉素B、头孢噻啶(头孢菌素Ⅱ)、氨苄西林、羧苄西林、青霉素G、土霉素、金霉素、利福平、甲氧西林(新青霉素I)、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、萘夫西林(新青霉素Ⅲ)、头孢氨苄(头孢菌素Ⅳ)、头孢唑林、头孢拉定(头孢菌素Ⅵ)等。　　(2)非类固醇类抗炎镇痛药:阿司匹林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、甲氧萘酸、非那西丁、氨基比林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等。　　(3)抗癫瘸药,苯妥英钠、三甲双酮等。　　(4)肿瘤化疗药:亚硝基脲类、甲氨蝶呤、顺铂、丝裂霉素C、普卡霉素(光辉霉素)、阿扎胞苷(5-氮杂胞苷)等。　　(5)金属及其他合剂,青霉胺、依地酸盐等。　　(6)各种血管造影剂。　　(7)麻醉药:甲氧氟烷、乙醚等。