对青霉素过敏能否使用头孢菌素？

Question

如题所述

Answer 1

我女儿快满周岁了，前几天她受凉后感冒发高烧，在医院做青霉素皮试呈现阳性反应（即对青霉素过敏），值班医生准备改用头孢菌素，听说青霉素与头孢菌素有交叉过敏反应，不知青霉素过敏者能否使用头孢菌素？ 湖南 何剑锋 何剑锋读者： 青霉素和头孢菌素都属于β-内酰胺类抗生素，主要区别在于青霉素是6-氨基青霉烷的衍生物，而头孢菌素是7-氨基头孢烷的衍生物。它们的抗菌原理和作用相似，都是通过干扰细菌细胞壁的合成，加速细胞壁的破坏而起杀菌作用。 众所周知，青霉素可能引起过敏性休克,而对青霉素过敏者，约有10％对头孢菌素过敏。同时，头孢菌素自身也可能引起过敏性休克。因此，像您女儿这种近期内刚发生过青霉素过敏反应者，以及以往发生过青敏休克者、原有头孢菌素过敏史者、过敏体质的患者，均应禁用或慎用头孢菌素，最好改用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等，以免发生不测。

Answer 2

青霉素过敏者，使用头孢类抗生素也可能会过敏。但也不是绝对会发生过敏，头孢类抗生素与青霉素交叉过敏反应发生率约为3%－9%，因此应跟病情，在医生的指导下使用并进行监测。