第1个回答 2013-10-27
目前有Marshall 1995 年提出的多器官功能不全评分标准，我国有1995 年王今达、王宝恩提出，在庐山全国危重病急救医学学术会议通过的“多脏器功能失常综合征病情分期诊断及严重程度评分标准。1985 年Knaus 修改提出的危重病人病情评分系统——急性生理和慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ），对危重病人的病情严重程度作出量化评估，已为急诊外科和ICU 等病房广泛使用。这些评分标准的分级和细节虽然不完全相同，但大体上是一致的。综合起来，判定各器官功能不全的标准大致如下。 1． 肺功能不全 呼吸频率＞ 20 ～ 25 次/ min，动脉血氧分压（PaO2）＜ 70 mmHg．氧合指数（PaO2 / FiO2）＜ 300．不论吸入氧浓度多少及是否使用呼气末正压呼吸（PEEP）。X 线胸片开始可见双侧肺浸润。 2． 肝衰竭 出现黄疸或肝功能不全。血清总胆红素＞34.2 μmol/L（2mg/100 ml），血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或碱性磷酸酶在正常值上限的2 倍以上。 3． 肾衰竭：血清肌酐浓度＞177 μmol/L（2 mg/100 ml）。 4． 胃肠道衰竭：腹胀，肠鸣音减弱。内镜证实胃粘膜有浅表溃疡或出血。 5． 凝血系统衰竭：血小板计数＜ 120×109/L，凝血时间和部分凝血活酶时间延长达对照的2 倍以上。 6． 心功能衰竭：心率校正值即以血压校正的心率（ pressure-adjusted heart rate，PAHR）＞ 10． PAHR ＝ 心率×[右心房压（或中心静脉压）/ 平均动脉压]。 7． 中枢神经系统功能不全：Glasgow 昏迷评分＜ 15． 以上是各器官功能不全最轻程度的临床表现，评分最低。随病情发展趋于严重，评分增高，