住院病历违反了《医疗机构病历管理规定》未封存,病历能当做证据提交么?还需要原告举出他修改的证据吗?

如题所述

即使住院病历违反了《医疗机构病历管理规定》未封存,如果经过查验病历反应情况属实,那么也能够当做证据提交的,原告需要提供病历被修改过的有效证据。

《医疗机构病历管理规定》中第五章第二十四条规定:依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。

医疗机构申请封存病历时,医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的,医疗机构可以在公证机构公证的情况下,对病历进行确认,由公证机构签封病历复制件。

另外,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条中规定了证据包括:

1、当事人的陈述;

2、书证;

3、物证;

4、视听资料;

5、电子数据;

6、证人证言;

7、鉴定意见;

8、勘验笔录。


扩展资料:

实行《医疗机构病历管理规定》的意义:

对规范医疗机构的病历管理,保障医患双方合法权益起到了重要作用。随着我国社会经济的发展以及医药卫生体制改革的深化,医疗机构病历管理面临一些新情况、新问题。

为进一步加强医疗机构管理,使病历管理满足现代化医疗管理需要,医政医管局组织专家对2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订。

并征求了国家中医药管理局、委内有关司局,以及31个省(区、市)卫生厅局(卫生计生委)医政处的意见,汇总修改意见后形成2013版《医疗机构病历管理规定》。

参考资料来源:百度百科—中华人民共和国民事诉讼法

参考资料来源:百度百科—医疗机构病历管理规定

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第1个回答  2011-04-21
这种情况举证责任在医院,医院需证明病例真实或伪造。追问

有什么依据能充分说明这种情况下医院需承担举证责任吗?证据法或证据规则什么的,谢谢哈!

第2个回答  2011-04-30
你好!
患方应及时提出求复制并封存病历以防医院篡改!并申请医疗事故鉴定或司法鉴定以明确医院的责任及责任大小!双方可以协商处理赔偿事宜,协商不成的通过诉讼解决!

纵横法律网 祝永根律师
第3个回答  推荐于2017-09-15
医疗事故诉讼,医院要承担举证责任。病历是最重要的依据。医院必须证明病历的完整性,证明医疗行为与医疗结果之间有无因果关系,证明自己有无过失。由于医院未按规定封存病例档案,会破坏医疗档案的原始性、完整性、真实性和可信性,不符合医疗事故技术鉴定的法定要求,因其来源途径不合法,不能作为合法的证据使用,由此造成的后果由医院负全责。不少案例都是因医院方违规未封存病历造成败诉,付出巨额赔偿。追问

有什么依据能充分说明这种情况下医院需承担举证责任吗?证据法或证据规则什么的,谢谢哈!或者有法律法规方面的文件什么的,我需要在法庭上说的,和单位打官司你不说出具体的东西他和你耍无赖,法官也有点偏!

追答

最高人民法院关于民事诉讼证据的《若干规定》,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,这叫举证倒置。

追问

这个我知道,但是法官说这个是医疗行为才算,病历不算啊,医疗行为我是无法提供证据的,而这个我主张病历修改了我是可以做文检鉴定提供证据,能教教我咋回他嘛?万分感谢啊!

追答

病历反映医疗过程,既然你能证明病历没有封存、且被修改,那该病历就不能正确反映医疗过程,就不能作为医院无过错的证据,这是很明显的道理。

追问

我只能证明病历没封存,证明修改要去文检鉴定,要1万多元。而且鉴定机构也是当地的,万一结果说没修改我就亏大了,我就想找个说法去要求法院让他们去做文检鉴定。现在我说他们违反了医疗机构的病历管理规定,没按要求管理病历,对方应当在证明了病历的真实性后才能当证据,但法官不是很支持,请一定帮帮我啊!

追答

你只要能证明病历没有封存就行了。没有封存的病历其真实性有疑问,就不具备证据价值,也不能依据病历做医疗事故技术鉴定,医院就没办法证明其不构成医疗事故。

追问

问题是我主张真实性有疑问,法官倾向于让我做文检鉴定举证,我汗!我没具体的东西反驳他,中国现在也没证据法。举证倒置是说在一方不可能举证的情况下才由另外一方举证吧。现在我是可以通过文检鉴定来举证,我就是想知道:在医院违反病历管理规定的情况下,是不是应该他来举证,证明自己的清白,有什么依据么?或者你说以前的案例有不封存输官司的能给我个网页链接么?帮帮忙哈。

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第4个回答  推荐于2017-09-28
  按实际情况,即使未封存也不等于对病历进行修改,对于修改的事实,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。另外,对于病历即使违反相关规定未作封存,若经过查证属实,仍然可以作为认定事实的根据。
  相关法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》
  第六十三条 证据包括:
  (一)当事人的陈述;
  (二)书证;
  (三)物证;
  (四)视听资料;
  (五)电子数据;
  (六)证人证言;
  (七)鉴定意见;
  (八)勘验笔录。
  证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。
  第六十四条 当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。
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