如果摔倒后膝关节出现肿胀、疼痛,要考虑有以下三种情况:
1、髌骨骨折:严重情况时甚至是胫骨平台骨折,需要及时就医,根据骨折的分型考虑是外固定治疗或者切开复位内固定治疗;
2、半月板损伤:半月板损伤患者也需要进行石膏、支具固定。另外禁止再行走,需要给半月板损伤恢复的时间。半月板损伤严重时,也需要做关节镜手术治疗,对半月板进行缝合修补,甚至摘除;
3、韧带损伤:另外一种常见的膝关节外伤导致肿痛的原因是韧带损伤,包括前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤。如果韧带完全断裂,需要患者进行石膏固定,甚至支具固定等。完全断裂的前交叉韧带、内外侧副韧带需要做韧带重建手术。如果疼痛剧烈,可以考虑辅以非甾体类消炎药,甚至吗啡类药物止痛。在受伤初期,肿痛较严重时,建议冰敷,能有效缓解肿胀进一步加重。另外,需要防止膝关节内部出血。
临床上有一个最基本的原则,外伤导致的膝关节肿痛,首先一定要制动,这时一定避免再继续行走,或者进一步体育锻炼,否则会加重关节损伤,导致不可逆损伤。
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