人体心脏到底在什么位置图解拜托了各位 谢谢

如题所述

心的位置
心位于胸腔中纵隔内,大致2/3位于正中线左侧,1/3位于正中线右侧。心前方大部分被肺和胸膜覆盖,只有一小部分与心包相邻,这一区域称为心包裸区。临床上,心内注射通常选择胸骨左缘第4肋间进行,以避免损伤肺和胸膜。
心的外形
心脏呈倒置圆锥形,其纵轴斜向左前下方。心脏的形状可以概括为一点、一底、两面、三缘和三沟。
一点指的是心尖,它指向左前下方,位于第5肋间隙、左锁骨中线内侧1至2厘米处可触及心尖的搏动。
一底指的是心底,它指向右后上方,连接着出入心脏的大血管。
两面分别为:
(1)前面,与胸骨和肋软骨相对,称为胸肋面。
(2)后面(下方),与膈相邻,称为膈面。
三缘分别为:
(1)左缘,主要由左心室构成。
(2)右缘,主要由右心房构成。
(3)下缘,主要由右心室和心尖构成。
三沟分别为:
(1)冠状沟,是心表面的环形沟,是心房和心室表面的分界线。
(2)前室间沟,是左、右心室在心前面的分界线。
(3)后室间沟,是左、右心室在心后面的分界线。
心腔的结构
心脏有四个腔室,分别是左、右心房和左、右心室。心房之间有房间隔分隔,心室之间有室间隔分隔。
右心房位于心的右上部,腔大壁薄,主要结构包括右心耳、梳状肌和卵圆窝等。入口有三个,分别是上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口,出口为一个,即右房室口,通向右心室。
右心室位于右心房左前下,分为流入道和流出道。流入道有一个入口,即右房室口,口周有纤维环,环上附有三片瓣膜,称为右房室瓣(三尖瓣)。流出道是右心室向左上延伸的部分,呈漏斗形,称为动脉圆锥,出口为肺动脉口,口周纤维环上附有三个半月形的瓣膜,称为肺动脉瓣。
左心房构成心底的大部分,主要结构有左心耳等。入口有四个,即左右各两个肺静脉口,分别导入左右肺的静脉血。出口为一个,即左房室口,通向左心室。
左心室也分为流入道和流出道。流入道有一个入口,即左房室口,口周有纤维环上附有两个瓣膜,称为左房室瓣(二尖瓣)。瓣膜通过腱索与乳头肌相连,防止血液回流至左心房。流出道有一个出口,即主动脉口,口周纤维环上也附有三个半月形的瓣膜,称为主动脉瓣,防止血液回流至左心室。
心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。
心内膜是心腔面一层光滑的薄膜,心脏的瓣膜就是由心内膜折叠而成。
心肌层主要由心肌构成,心室肌比心房肌厚,左心室肌又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附着于纤维环上,互不传导。
心外膜属于浆膜,覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。
心的传导系
心的传导系由特殊分化的心肌细胞组成,主要作用是产生和传导冲动,以维持心脏的正常节律。主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支。
窦房结是心的正常起搏点,位于上腔静脉入口与右心房交界处的心外膜深面。
房室结位于冠状窦口上方的心内膜深面,接受窦房结的控制。
房室束及其分支由房室结发出,在室间隔上部分为左、右束支,最后延为浦肯野纤维,与心室肌纤维接触,将冲动传递给心室肌。
心的血管
心脏的血管主要有动脉和静脉。
动脉中,营养心脏的动脉为左、右冠状动脉。
左冠状动脉起自主动脉根部左侧,从左心耳与肺动脉干之间穿出,分为两支。
1) 前室间支沿前室间沟下降,分布于室间隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部。
2) 旋支沿冠状沟左行,分布于左心室侧壁、后壁和左心房。
右冠状动脉起自主动脉根部右侧,从右心耳与肺动脉干之间穿出,沿冠状沟向右下行,发出后室间支,沿后室间沟下降。右冠状动脉主要分布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部。
静脉中,心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉,它们先汇入冠状窦,再经冠状窦口入右心房。
心包和心包腔
心包是包在心和大血管根部的膜性囊,分为纤维性心包和浆膜性心包。
纤维性心包位于最外层,厚而无弹性。
浆膜性心包位于纤维性心包内面,分脏、壁两层,脏层即心外膜。
心包腔是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。
心的体表投影
心脏的体表投影有四个点,分别是:
1. 左上点,位于左侧第二肋软骨下缘,距胸骨左缘1.2厘米处。
2. 右上点,位于右侧第三肋软骨上缘,距胸骨右缘1厘米处。
3. 右下点,位于右侧第六胸肋关节处。
4. 左下点,位于左侧第五肋间隙,距前正中线7至9厘米处。
心脏体表的这四个点四弧可围成一个心形。左右上点位于二肋间,胸骨旁距离略不同。右下第六胸肋处,左下心尖可见搏动。
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