老年人如何选配助听器？

Question

我婆婆耳朵听起来有点不方便，有时我跟她说话她根本听不见，有时是听到我在说话，但听不清我在说啥。我带她到医院检查，检查结果是双耳重度听力损失，医生建议我们配助听器？请问我该给我婆婆配怎样的助听器。

Answer 1

人体随着年龄的增长，尤其是50岁以后，各个脏腑器官都开始有不同程度的衰老，这实际上是一个正常的生理过程。生老病死，是自然规律，中老年朋友不必多虑。耳的听力下降，就是衰老的典型例子，中老年朋友如果感到听力下降，应及时到医院去诊治。下面海之声听力学家介绍一些关于老年性耳聋的知识及选配助听器的方法，帮助患者重新聆听清晰世界。

什么是老年性耳聋？

由于每个人的遗传基因不同，工作经历和生活环境各异，故衰老的程度与速度也各不相同。随着组织器官衰老，耳器官及与耳有联系的神经系统，直至听觉的中枢——大脑皮层，都会或多或少的出现衰老，表现出不同程度的听力下降，导致老年性耳聋。

耳聋分为三类：

（1）感音神经性聋：是由于神经系统病变所引起;

（2）传导性聋：是由于耳的传音机构病变所引起;混合性聋：是前两种耳聋的综合。

（3）老年性耳聋主要属于感音神经性聋。当然，有些中老年朋友，以前用过耳毒性的药物，典型的如氨基糖苷类、水扬酸类、奎宁、顺铂、袢利尿药等;有些在噪声环境下工作过很长时间，如开山放炮、织布车间、钣金制作、迪斯科舞厅等;有些患中耳炎病史很长，反复发作，都会影响到听力，从而加重了老年性耳聋。

老年性耳聋因病变的部位与侧重不同，分为感觉型、神经型、代谢型、机械型。其表现多为双耳同时出现听力下降，开始进展缓慢，影响高频段听力(1千赫兹以上)，语言交流无困难，且多伴有耳鸣。后期则语言听力也明显影响，即低频段的听力也下降(1千赫兹以下)，并由于神经中枢大脑皮层的衰老退变，语言分析能力下降，常出现只闻其声，不解其意之现象。检查听力图多为高频下降型，言语识别率明显下降。

耳聋后该怎么办？

中老年朋友如果感到听力有些下降，应及时到正规医院去就诊，医生会给你做一系列的检查，包括看一下外耳道、鼓膜是否有病变，给以纯音测听、声阻抗、言语测听或听觉脑干诱发电位测听、耳声发射等检查。这不仅能帮助你了解听力损失的情况，更能帮助你弄清听力下降的原因，及时治疗。如果是化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道霉菌病、突发性耳聋、耵聍阻塞等，都能及时有效地得到治疗，提高听力。有时还能意外发现早期恶性肿瘤，如鼻咽癌。一旦确诊属于老年性耳聋，或时间较久的感性神经性聋，听力曲线图显示听力已下降至40分贝以上，那就可以考虑验配助听器了。因为这类耳聋，使用药物、理疗、针灸等治疗，效果都是不明显、不确切的。当然，如果耳聋是属于传导性聋，或混合性聋也是可以酌情选配助听器的，只是要先处理好原发病。

海之声助听器专业验配师可根据纯音测听听力图的曲线，再按患者每个人的自我要求、经济条件来选配各型助听器。

选配的原则是：

1.若双耳听力都差，听力图曲线基本相同，可双耳选配。目前考虑到经济问题，可先选配一台，双耳交替配戴。

2.双耳听力都差，损失在60分贝以上，则配听力较好的这侧耳。

3.双耳听力都差，损失在60分贝以下，则配听力较差的这侧耳。

4.若双耳耳聋差距较大〔20分贝以上〕，则选听力图曲线较平坦侧耳。

5.双耳配戴助听器，肯定比单耳配效果好，有立体声效果，并可消除头影作用，提高言语识别能力和语音清晰度，响度也会增加，只是经济上压力更大。

Answer 2

在验配助听器前，患者需要进行一系列的听力检查与评估。包括纯音测听、声导抗与言语测试。如果患者符合助听器验配标准，再根据患者本身的听力图进行选配。 并且，对于初次验配的患者，验配师会将放大有所保留，不会调到极大音量。待其适应一段时间后，再将音量进一步调高，直到患者满意为止。其次，助听器的声音 输出不会超过患者的不舒适阈，也就是说不会让您不舒服，保证了听力不会进一步下降。
现如今，数字助听器已逐步取代了模拟助听器的使用。而数字助听器的优点之一，就是对大声的压缩功能。在日常的佩戴中，偶尔有突然间的强声（如，关门声、汽 车喇叭等），而助听器对这样的大声，会在千分之几秒内压缩，保证不将过大的声音传到耳朵里面。验配师甚至可以通过设置，将强声瞬间降低，这就是瞬时降噪功 能。这进一步保证了助听器佩戴者不会由于大声造成听力的二次损伤。
在门诊试戴时，患者常常会反映助听器里有“噪声”，担心这会影响听力。其实，这并不是患者所认为的“噪声”，而是由于患者听力损失，原先客观存在的小声听 不见，而戴上助听器后，这些小声都被放大，患者误以为是噪声。现在助听器本身的“本底噪声”和失真成分远远好于国家/国际标准，比如其本底噪声远远低于我 们日常安静办公室的噪声，几乎对现有的残余听力没有伤害。
因此，对于听力损失的患者，佩戴助听器并不会影响听力。一般来说，随着年龄的增长，人体各项生理功能逐渐减退，内耳毛细胞凋亡，听功能下降。并且，其他基 础病（如心血管疾病等）也可能造成听力下降。所以，老年聋患者听力进行性下降与是否佩戴助听器几乎无关。而不使用助听器，导致听觉功能和大脑功能 减退则是肯定的。

Answer 3

到专业的地方 听力验配师给你的意见配

Answer 4

有很多老年性耳聋患者和家人认为，老人年纪大了，耳聋是很正常的现象。还有些老人对于助听器非常排斥，担心长时间使用助听器会损伤听力并且对助听器有依赖性。这些错误的看法会使老年人出现严重的听力障碍。
依赖助听器没什么不好
很多人就是不喜欢使用助听器，觉得会产生依赖。其实，助听器和老花镜、拐杖一样，都是老人生活的辅助工具，依赖助听器并没有什么不好！
检查听力
就像配眼镜前先验光一样，配助听器前一定要先检查听力，根据听力检查的结果去选择助听器才能准确。另外选配助听器一定要到正规的医疗机构、康复机构和验配机构，千万不要随便买一台就戴，否则助听器不但不能补偿听力，相反还会损伤原有的听力，这样的例子有很多很多。
制作耳膜
为了更好地发挥助听器的作用，在验配助听器时一定要先按照自己的耳型制作一个耳模。耳模不但能使助听器佩戴舒适，而且可以改善助听器的声学效果，有时起到助听器本身起不到的作用。
验配师调试可减少噪音
根据听力曲线，调节降噪、压缩等参数可以起到减少噪声的作用
适应助听器
对助听器要有恰当的期望值，特别是刚开始佩戴时，要有耐心和决心，因为助听器性能再好，它也不能代替自己的耳朵，要慢慢熟悉它，了解它才能驾驭它。
就像我们要适应眼镜和义齿一样，对助听器也存在一个适应过程。刚戴助听器要先在安静环境中，验配常识，听取一些含义比较单纯的声音，例如钟表的滴答声、自来水龙头的流水声、自己的脚步声等；一段时间后再练习听自己的说话声，逐渐过渡到听几个人在一起时的谈话声，听收音机和电视机发出的声音；最后才能到环境复杂的公共场所去。如果没有这个适应过程，一开始就到声音嘈杂的环境中去，被放大的大量的复杂声音进入耳内，会感到十分刺耳，助听厂商，特教新闻，就会对助听器失去信任和信心。

Answer 5

有很多老年性耳聋患者和家人认为，老人年纪大了，耳聋是很正常的现象。还有些老人对于助听器非常排斥，担心长时间使用助听器会损伤听力并且对助听器有依赖性。这些错误的看法会使老年人出现严重的听力障碍。很多人就是不喜欢使用助听器，觉得会产生依赖。其实，助听器和老花镜、拐杖一样，都是老人生活的辅助工具，依赖助听器并没有什么不好！
检查听力
就像配眼镜前先验光一样，配助听器前一定要先检查听力，根据听力检查的结果去选择助听器才能准确。另外选配助听器一定要到正规的医疗机构、康复机构和验配机构，千万不要随便买一台就戴，否则助听器不但不能补偿听力，相反还会损伤原有的听力，这样的例子有很多很多。
制作耳膜
为了更好地发挥助听器的作用，在验配助听器时一定要先按照自己的耳型制作一个耳模。耳模不但能使助听器佩戴舒适，而且可以改善助听器的声学效果，有时起到助听器本身起不到的作用。
验配师调试可减少噪音
根据听力曲线，调节降噪、压缩等参数可以起到减少噪声的作用
适应助听器
对助听器要有恰当的期望值，特别是刚开始佩戴时，要有耐心和决心，因为助听器性能再好，它也不能代替自己的耳朵，要慢慢熟悉它，了解它才能驾驭它。
就像我们要适应眼镜和义齿一样，对助听器也存在一个适应过程。刚戴助听器要先在安静环境中，验配常识，听取一些含义比较单纯的声音，例如钟表的滴答声、自来水龙头的流水声、自己的脚步声等；一段时间后再练习听自己的说话声，逐渐过渡到听几个人在一起时的谈话声，听收音机和电视机发出的声音；最后才能到环境复杂的公共场所去。如果没有这个适应过程，一开始就到声音嘈杂的环境中去，被放大的大量的复杂声音进入耳内，会感到十分刺耳，助听厂商，特教新闻，就会对助听器失去信任和信心。