贫血在各种肾脏疾病尤其是各种肾脏疾病后期极为常见，究其机理，莫不与脾虚密切相关。盖脾为后天之本，气血生化之源。当脾气虚弱，不能化生水谷精微，则血失化源。又因脾失统血而致血尿，使从小便中丢失，复因肾主藏精，精血互化，今脾虚不能达肾而藏之，则肾精亏乏，无以化血等，皆可形成贫血。现代医学认为，慢性肾炎或慢性肾衰之贫血，可能与低蛋白血症以致胃肠道水肿，尿素在胃肠道被尿素酶分解成氨刺激胃肠黏膜产生炎症或溃疡，肾功能衰退影响胃泌素的排泄或灭活，形成高胃泌素低胃酸等，致不能正常地消化吸收有关。另外，慢性肾炎或慢性肾衰时，不仅破坏了大量的肾小球，同时也毁坏了大量的肾小球旁器，不能分泌促红细胞生成素，皆可引起难治性的肾性贫血，此与中医学的认识有相同之处。