眼部恶性肿瘤包括哪些？生存率如何？

Question

眼部恶性肿瘤包括哪些？患病率高吗？生存率如何？

Answer 1

眼肿瘤指眼球和眼附属器肿瘤，包括眼内、结膜、眼睑、泪器和眼眶肿瘤等。根据性质可分为良性肿瘤、癌前病变和恶性肿瘤。
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内原发性恶性肿瘤，发病率约为1/15,000-20,000活产儿。分为遗传型和散发型，可双眼或单眼发病。表现为视网膜黄白色肿块，可沿视神经向眶内和颅内蔓延，或通过血行、淋巴转移而导致死亡，死亡率约27%。
结膜恶性黑色素瘤可原发或继发于黑痣和后天获得性黑变病，发病率约1/200,000。好发于中老年，表现为结膜隆起的色素性肿物。恶性度高，可向临近组织扩散和局部淋巴节转移，转移后中位生存期仅7个月，十年生存率约41.0%。
眼睑皮脂腺癌主要起源于睑板腺，也有起源于睫毛Zeis腺，占我国眼睑恶性肿瘤发病的第二位，多见于中老年女性，好发于上睑。睑板腺癌占我国眼睑恶性肿瘤的39%，远高于欧美国家（6%）。远处转移率约13%，复发率约37%，死亡率约25%。
泪腺腺样囊性癌是泪腺恶性上皮性肿瘤，占泪腺肿瘤的20~25%，居第二位。临床表现为眼球突出、移位，眼眶外上方肿块，可有自发性眼眶疼痛，是肿瘤早期侵犯神经及邻近骨膜所致。恶性度高，死亡率约70％。
眼眶淋巴瘤是成年人最常见的眼眶原发性恶性肿瘤，约占眼眶肿瘤的55%，占所有眼肿瘤的8%。男性和60岁左右老年人多见，双眼发病率为10%。常表现为眼球突出和眼睑肿胀，可伴有疼痛和炎性反应，也可有结膜水肿、上睑下垂、复视、视力损伤、眼球运动受限、泪漏、泪囊炎、鼻泪道阻塞、异物感等临床表现。五年生存率约74%。

Answer 2

临床表现
编辑
1.泪腺混合瘤：眼眶外上方出现肿块，缓慢发展，眼球向内下方突出，无骨质破坏。
2.泪腺圆柱瘤：泪腺部坚硬肿块，与骨质粘连，表面不规则，发展迅速，伴复视疼痛。多有眼底改变。

诊断鉴别
编辑
诊断依据
1.泪腺区肿物，眼球突出。
2.良性者发展缓慢，恶性者发展迅速，并疼痛。
3.手术后病理检查确诊。

疾病治疗
编辑

治疗原则
1.手术摘除肿瘤，恶性肿瘤行眶内容剜除术。
2.放射治疗。
3.对症支持治疗。
4.必要时输全血。