老年人股骨颈骨折，如何进行复健

Question

已经有三个多月了，做牵引2个月没做手术，现在已经可以稍稍抬腿，老年人有90岁，有高血压。想知道什么大概时候可以下床走路，如何进行康复训练，能详细一点吗，谢谢
我是想知道如何复健

Answer 1

股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，其高危因素有以下几个方面：

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高；

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；

3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；

4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

为了防止股骨头坏死应该做到：

1、勤复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内，98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展；

2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5年；

3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转

Answer 2

建议采用外用药加速骨痂（骨头）生长。具有止痛快、止血快、消肿快、愈合快的特点。是在传统中医学的基础上进一步的把现代中药学和现代中学制剂技术有机的结合起来。在保证原疗效的基础上，进行改进与创新。使骨伤患者能够更方便、更安全、更舒适的治疗过程中得以全愈。具有补骨、壮骨。促进骨的再生有很好的效果。治疗各类型骨折，骨不连，特别对于中老年人骨折愈合慢，和不适合手术的病人。外敷药没有副作用，任何年龄段的骨折病人都可使用。

Answer 3

http://wenwen.soso.com/z/q250855094.htm,看这里