低钾是什么病？严重吗

Question

如题所述

Answer 1

我的低钾行走之路

本人从2017年至2019年出现严重失眠症状，可能由于工作和生活双重压力的原因，期间长期吃安定，安眠药，各种都试过，效果不太好，而且副作用大，长期的药物作用，白天嗜睡又得不到充足睡眠，造成最后无法工作。
2019.2.25日经亲戚介绍吃了江湖郎中治疗失眠的中药，一副80元，一天一副，一副吃2次，吃到第50天的时候也就是2019.4.13日开始出现第一次瘫在床上，当时考虑2个原因：1、郎中交代，不能吃生冷，不能着凉，如果触及可能会造成下不来床；2、考虑是腰椎，颈椎压迫神经，无法动弹。当时的状态是浑身根本用不上劲，除了脖子以上能动，以下不能动，一动就疼的厉害，疼吧还用不上劲！我第一次感觉到人生的超无助，平时一个大男子汉，活蹦乱跳的，一下子就被撂倒在床上了，我当时流泪不停流，第一次感觉到能正常走路是多么幸福的一件事。
在2019.4.13—2019.5.3之间又陆续出现3次瘫在床上，但都是隔了一夜之后就慢慢恢复能坚持上班了，但行动很无力，很笨拙！期间去过医院，问过中医，问过西医，医生说都没见过这种情况，当时好几个大夫都给我拍了视频，说问自己的老师的！20天发作了4次，江湖郎中说继续用药，可以治好我的失眠，说实话治疗失眠效果还是有的，但是我却瘫了4次，在吃中药之前从来没有摊在床上过，最后一次5.3日早上醒来又瘫了，由于听了江湖郎中的话就没当回事，以为没事，就卧床休息，想着明天就又好了，当天中午11多起来吃饭的时候，刚咬了一口馍就胸口巨憋得慌，呼吸不上来，感觉整个人要死了，大概1分钟过后，我慢慢缓过来劲，但感觉还是不行，于是就打了120，到了抢救室第一次才知道是缺钾，当时低钾1.9，于是就进了ICU重症监护室。（特别说明一下，如果在急诊抢救室费用是不报销的，无论职工医保还是合作医疗）。进 ICU时是5.3日下午3点多，之前都是在急诊做各项检查，花了2000多，全自费。我看着时钟，3点多进去，4:15的时候脚能抬起来了，5:15的时候手能抬起来了，当时喝着钾水，打着补钾注射液，慢慢的缓过劲了。
在ICU里根本就睡不着，各种机器设备乱响，各种抢救，各种医生护士的交流说话声，各种工具的撞击声，到晚8点的时候，护士说，一个手注射的太慢，要不“左右开弓”吧，我说好！于是双手都扎上了，注射钾刺激血管，滴快了疼，慢了补钾太慢，一小时下去一指高。
晚11:40，护士过来问我“是不是睡不着？”，我说是的，“要不让医生给你打点镇定吧？”，我说好。ICU里的护士是24小时陪护的，就在你床旁边，你别说你有什么要求，就是你动一下，护士就问你哪里不舒服了，我第一次感觉到护士、医生真的是白衣天使，第二天早上10点我从ICU出来，那一晚（不到24小时）花了7800元，幸亏我有医保！
5.4日本来要转分泌科病房的，但没床，只好转到肾内科病房，5月在医院住了一个月，开始各种检查。1、查头部，胸部CT。2、查24小时尿钾。3、有无高血压。4、有无甲亢。5、查B超：颈动脉，心脏，肾脏，膀胱，前列腺，下来640元。6、查心电图。7、查肾小管。8、有无醛固酮增多症，下来410元。9、基因检查2800元（自费不走医保，且是第三方检测（比如上海，北京））。10、如果都不能确定，那就是疑难杂症了，很多疑难杂症是找不到原因的！
注：前7项都是在我们当地的三甲医院检查的，但8，9项我们市检查不了，只能到省医院检查，但是到省医院检查要开转诊、转院证明，要不报销是很低的。一般农村合作医疗好开，县级医院就可以开，国家医疗也倾向于农村合作医疗（不开报30%，开了报50%左右），职工医保不好开，我是住院一个月，找了科区主任开的，国家有政策（参保人员因患疾病，在本地定点医院治疗无效时，经过医院专家会诊难以确诊的疑难疾病或已明确诊断。因当地医疗条件限制不能进行诊治的）可以开往上一级转诊就医！（职工异地医保也是不开30%，开了50%左右，还有二次报销，具体报多少自己询问本企业医保中心。）
我检查了所有项目，仍查不到原因，于是我决定放弃找病因，随身携带钾片，好好工作，好好生活，振作起来，不能倒下！
最后送病友一句话：不要把这（病）太当回事，也不要把这（病）不当回事！祝大家都开心生活，幸福每一天，我知道这很难，但我们要努力去走我们不能走的路！

Answer 2

缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症.
治疗:
(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol).
(2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.
(3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g
含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.

Answer 3

人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90％由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。 病情有轻有重。需要去医院做治疗。本回答被提问者采纳

Answer 4

临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清k+＜2.5mmol/l时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。
　　(1)、神经肌肉系统
表现为神经、肌肉应激性减退。当血清k+＜3.0mmol/l时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/l时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
　　(2)、消化系统
缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。
　　(3)、心血管系统
低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末稍血管扩张，血压下降等。
　　(4)、泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
　　(5)、酸碱平衡紊乱
低血钾可导致代谢性碱中毒