痛经中医辨证论治及方药治法？

Question

痛经中医辨证论治及方药治法？

Answer 1

妇女正值经期或行经前后，出现周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，甚则痛剧昏厥者，称为痛经，亦称经行腹痛。西医将痛经分为原发性与继发性两种。原发性痛经以月经初潮1~2年开始发病的青年妇女为多见。

【辨证治疗】
1.气滞血瘀
临床表现：每于经前一二日或经期小腹胀痛，拒按，经量少或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。常伴胸胁，乳房胀痛，烦躁易怒，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。
立法：理气化瘀止痛。
主方：膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。
加减：若兼口苦，苔黄，月经持续时间延长，经色紫暗，质稠粘，为肝郁化热象，当佐以清泄肝热，上方加栀子、夏枯草、益母草等；若肝郁伐牌，证见胸闷，食少者，加炒白术、陈皮、茯苓；若痛甚而见恶心呕吐者，为肝气挟冲气犯胃，上方加吴萸、黄连、生姜，以和胃降逆：若兼前后二阴坠胀者，加川样子、柴胡。
2.寒凝胞中
(1)阳虚内寒
临床表现：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡。腰腿瘦软+小便清长：舌苦白润，脉沉。
立法：温经暖宫止痛。
主方：温经汤(《金匮要略》)，加附子、艾叶、小茴香。
加减：若手足不温，面色青白，舌质淡嫩，宜去麦冬、阿胶，以其阴柔碍阳滞血。
(2)寒湿凝滞
临床表现：经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块。畏寒身疼，菩白腻，脉沉紧，立法：温经散寒除湿，化瘀止痛。
主方：少腹逐瘀汤(《医林改错》)，加苍术、茯苓。
加减：痛甚而厥，证见手足不温或冷汗淋漓，为寒邪凝闭阳气之象.宜于方中加附子、细辛，温壮阳气而运血行。
3.湿热下注
临床表现：经前小腹疼痛拒按，有灼热感或伴腰低胀痛，经色黯红，质稠有块。平时少腹时痛，经来疼痛加剧，低热起伏，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄而腻·脉弦数或糯数。
立法：清热除湿，化瘀止瘤。
主方：清热调血汤(《古今医鉴》)+加红藤、败酱草、苡仁，加减：若兼有月经不调或带下异常者，参照有关章节处理.
4.气血虚弱
临床表现：经后一二日或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少色淡质薄，神疲乏力，面色不华，纳少便溏，舌质淡，脉细弱：
立法：益气补血止痛，
主方：圣愈汤(《兰室秘藏))，去生地，加白芍，香附、延胡索。
加减：血虚肝郁，证见胁痛，乳胀，小腹胀痛，上方加川楝子、柴胡、小茴香、台乌药；血虚甚，证见头晕，心悸，眠差者，加鸡血藤、大枣、酸枣仁；兼肾虚，腰腿疫软者，加丝子、续断、桑寄生.
5.肝肾虚损
临床表现：经居一二日内小腹绵绵作痛·腰部瘦胀，经色黯淡，量少质稀薄，潮热，耳鸣，舌淡苔薄白，脉细弱。
立法：益肾养肝止痛。
主方：调肝汤(K傅青主女科》).
加威：痛及腰骶，加续断、杜仲；尿频清长，加益智仁、桑螵蛸、菟丝子；兼少腹两侧或两胁胀痛，乃挟肝郁所致，宜佐以调气，上方加川楝子、延胡索，或加小茴香，橘核、郁金等。
【其它疗法】
1.体针
取穴关元、中极，次髎，地机、足三里(双)三阴交(双)。实证用泻法，留针15~20分钟。
2.耳针
取子宫、内分泌、交感、肾穴，每次选2~4穴，用中、强刺激，留针15~20分钟，或用耳穴埋针。
3.穴位敷贴痛经药
痛经膏主药为丁香，白芷、生草乌、生川乌、川椒、川芎、麝香等加入皮肤渗透剂。有活血止痛，温经散寒，祛瘀开窍等作用。于月经来潮时或经前腹痛时+进行穴位(气海、子宫、三阴交)敷贴。
4.单方、验方
(1)云南白药，每次2丸，每日4次。
(2)伤科七厘散，每次1支，每日2~3次，于经前或经痛时温开水送服。
(3)田三七末2~3克·经前或经痛时温开水送服，每日1~2次。

Answer 2

中医对痛经的治疗方法

女性出现痛经以后，很多都会寻找中医治疗的，而下面小编就来介绍两款中药的治疗方法：

乌豆蛋酒汤：准备好乌豆(黑豆)60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒100毫升。接着将乌豆浸泡30分钟之后与鸡蛋加水同煮即可。

功效：具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经，并有和血润肤功效。

姜艾薏苡仁粥：准备干姜、艾叶各10克，薏苡仁30克。先将干姜和艾叶洗干净后加入适量清水，煎水取药汁，再加上薏苡仁煮粥至八成熟，入药汁煮制粥状即可。

功效：具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。适用于寒湿凝滞型痛经。

痛经的表现有哪些

第一、剧烈腹痛

在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量，上海公立二级甲等医院 妇科专家建议一定要积极治疗。

第二、下腹部疼痛

疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

第三、月经期疼痛

大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。

痛经不仅是女性每个月最为痛苦的一个经历，严重更会导致不孕的，因此，每一个女性都应该好好重视痛经，不要让痛经危害我们的身体。平时的生活中，要有好的作息，饮食要科学，要做好个人卫生，这样就能够有效预防痛经了。

Answer 3

你好朋友，痛经中医辨证可分为5型。实证包括：气滞血瘀证，寒湿凝滞证，湿热瘀阻证。虚证包括：气血亏虚证，肝肾亏虚证。下面具体说一下各型方药、治法。
气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀；舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑。治法：理气行滞，逐瘀止痛。代表方剂：膈下逐瘀汤加减。药物组成：当归　赤芍　川芎　桃仁　枳壳　延胡索　五灵脂　丹皮　香附　乌药　红花　甘草
寒湿凝滞证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗有块，畏寒身痛，恶心呕吐；舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。治法：温经祛寒，活血止痛。代表方剂：少腹逐瘀汤加减。药物组成：小茴香　干姜　没药　当归　川芎　官桂　赤芍　延胡索　蒲黄　五灵脂　苍术　茯苓
湿热瘀阻证：经前或经期小腹胀痛或疼痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧，经血量多或经期延长，色暗红，质稠或夹较多黏液；带下量多，色黄质黏有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿，化瘀止痛。代表方剂：清热调血汤加减。药物组成：丹皮　黄连　生地　白芍　当归　川芎　红花　桃仁　延胡索　莪术　香附
气血虚弱证：经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄，神疲乏力，面色萎黄，或食欲不振；舌淡，苔薄，脉细弱。治法：益气补血，活血止痛。代表方剂：八珍益母汤加减。药物组成：当归　白芍　川芎　熟地　党参　茯苓　白术　甘草　益母草
肝肾亏虚证：经后小腹隐痛，经来色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡红，脉沉细。治法：滋肾养肝。代表方剂：调肝汤加减。药物组成：山药 阿胶 当归 白芍 山萸肉 巴戟天 甘草
希望能帮到你！

Answer 4

痛经是妇科中很常见的疾病之一，主要表现是在月经期间腹部疼痛，采用推拿按摩调理的方法可以缓解。

先和大家谈谈痛经的原因：

第一个就是情绪引起的，经常抑郁、愤怒导致肝气不疏，气机不和，血行也不通畅，冲、任经脉不利，经血就阻碍在胞中而作痛，大家都知道“通则不痛，痛则不通”。

第二个就是寒引起的，这跟长期喝凉水、吃冰饮、穿短裙或露脐装、喜欢窝在冷气房内、月经期间涉了冷水、居在阴冷寒湿的地方都有关，寒湿之邪伤了下焦，就呆在胞宫内，经血遇寒则凝滞，运行不通畅就作痛。

第三就是因为平素气血不足或长期失血造成的，月经后血海空虚，胞脉失养了，就会引起痛经。

我将其分为三种：一、气滞痛经。二、寒瘀痛经。三、血虚痛经。我在百度经验中有详细的调理图文：https://jingyan.baidu.com/article/84b4f5652387c221f7da3210.html

Answer 5

终于问痛经首先先问月经周期前中期正正常。经期时间，上次月经时间是月经来潮前痛，还是经期周期内桶？会痛多久是最近才开始，痛经还是已经痛了很多年了。切具体痛了多少年疼痛时还会被有哪些症状的？从中医上讲，痛经的原因主要包括不规则痛和不能痛则精血亏损，精气冲任。气血运行不畅。主要有肾气亏损，气血虚弱。气滞血瘀，宫寒痛经是女性中经常出现的一些症状，痛经经常是下腹部痉挛性疼痛。也有可能是全身表现不是严重的影响患者日常生活。但是因为一些社会偏见，很多女孩子羞于去医院检查。很多女性选择中医去治疗痛经，因此我们需要了解一些关于中医检查痛经的流程。痛经对很多女性来说是一件特别痛苦的事情，痛经主要是在经期前或者经期间发生的。患者会出现腹部疼痛，身体不适，甚至严重的可能会出现呕吐现象。现在有很多女性来月经会选择中医治疗。那么在中医治疗的时候通常会检查哪些呢？在中医中，痛经多是因为气血运行不畅所导致的，气血亏虚。所导致的，比如气滞血瘀。气血虚弱中医讲究辨证施治的检查方法。他会因人因地因时因聘而失智的方法是不一样的。他可能会具体到每个人，也可能因为会有所不同。或者几种因素混合治病一般只要辩证正确，而对于痛经。中药的效果还是很不错的，因此中医检查痛经是望闻问切的再要把脉，然后根据患者的身体健康程度的情况来选择不同的质量方法，中医中的一些草药对痛经也是很有效。比如枸杞，当归，人参等一些补气血的药物。虽然中医对治疗痛经有效，但是在平时也要多注意，不要吃一些辛辣。生了的食物要注意保暖，提高自己的抵抗力。