膀胱过动症主要是以症状来定义,又以尿急为主要关键症状,同时可能合并频尿、夜尿等问题,甚至伴随着「急尿型尿失禁」。不过一旦泌尿道感染,也会出现类似于膀胱过动症的症状,因此必须先排除感染、发炎或其他明显的病因,却又拥有以上各种症状,才能被归类为膀胱过动症。
「尿急」的定义:突发性的强烈尿意。
「急尿型尿失禁」的定义:尿急时来不及上厕所,因而漏尿。
「频尿」的定义:白天排尿8次以上。
「夜尿」的定义:半夜排尿2次以上。
以性别而言,有膀胱过动症问题的女性多于男性。根据统计数据显示,每10位女性中,平均就有1~2位女性被膀胱过动症的问题所困扰。一般来说,发生率会随着年龄增长而递增。当女性年龄高于65岁以上时,有膀胱过动症的比例就会高达35%以上。
●女性比男性更易有膀胱过动症的问题。
●孩子为自然产,又有2个小孩以上者。
●曾接受妇科手术或子宫脱垂者。
●已进入更年期者。
●重度肥胖者(BMI≧35)。
●糖尿病患者。
●有饮酒或抽烟习惯的人,也可能增加罹患膀胱过动症的机率。
想诊断自己是否有膀胱过动症的问题,可记录2~3日的排尿情形,再使用膀胱过动症症状问卷量表自我检测,当问卷量表的总分为8分以上时,即怀疑有膀胱过动症的可能性。
延伸阅读: 难启齿的膀胱过动困扰
引用原始论文出处: 东京帝大,泌尿科教授本间之夫发表。目前中文译表刊登于台湾尿失禁防治协会网站,供公众使用。Homma Y. Urology. 2006:68;318-23
下列每个问题,请选出一个一周内与自己的状态最接近的选项,并将对应的分数圈起来。
关于症状的问题
分数
频率
1.从早上起床后至晚上睡觉前为止,你大约一天要排尿几次?
0
7次以下
1
8~14次
2
15次以上
2.晚上睡觉之后,直至隔天早上起床为止,你大约会起床解尿几次?
0
0次
1
1次
2
2次
3
3次以上
3.有多常突然想解尿,且尿急感让你觉得难以憋住?
0
无
1
每周少于1次
2
每周1次以上
3
每天1次左右
4
每天2~4次
5
每天5次以上
4.有多常因为尿急又憋不住,因而漏尿?
0
无
1
每周少于1次
2
每周1次以上
3
每天1次左右
4
每天2~4次
5
每天5次以上
合计分数
___________分
除了借由以上问题做简单的自我评估之外,医师在临床上也会收集病史、记录病患的症状,如频尿、尿急、夜尿等情形及发病期间长短,亦会询问最近所使用的药物;并会要求病患记录排尿日志,内容包括排尿时间、尿量和尿失禁发生的时机等。此外,尚包括神经学检查,评估病患的感觉神经机能及神经反射是否正常。「尿动力学检查」可评估膀胱的容量、弹性与机能,观察是否有逼尿肌不稳定收缩或无力的情形,也都将有助于医师确诊。
1.凯格尔骨盆底肌肉收缩运动。 做法为向上收缩 *** 、 *** 及尿道,保持肌肉群收缩至少6秒,再慢慢放松5秒,重复收缩每回20次以上,每日至少3回;另外在日常生活中,无论坐着、站着、躺着抑或是任何其他姿势,都可以进行快速骨盆底肌肉收缩运动,每1秒肌肉快速收缩1次,每回至少收缩20次,在能力范围内不加设限,次数越多效果越好。初期持续约2个月的训练时间,即可见到一定程度的效用。
2.膀胱训练方法。 可借由按时解尿、改变饮水习惯来训练膀胱。一天饮水量约1,500~2,000C.C.即可;膀胱则可累积一次约300~400C.C.的尿量再解尿。不要过度憋尿,但也不要半小时就上一次厕所。有夜尿问题的人,睡前一个小时尽量不要喝水;另外亦要多吃新鲜蔬果。