体检发现肺部阴影的太多了!放射科医生在胸片上看到肺部阴影不敢轻易下结论,通常都会建议行胸部CT再进一步检查。那是不是看到肺部阴影就意味着得了肺癌呢?肯定不是啊!要是肺部阴影都是肺癌,估计我们科要炸了!别说两三百张床了,两三千都要住满!那肺部阴影可能是哪些疾病呢?
最多见的是肺炎!
不管是细菌感染,病毒感染,支原体感染还是真菌感染引起的肺炎,都会出现肺部阴影!
其中,细菌感染,比如肺炎链球菌感染引起的肺炎出现胸片上可见"肺部阴影"的临床上比较多见。那么如何去辨别肺部阴影是肺炎引起的?有以下几个办法:
第一,结合患者病史特点临床症状。还是拿肺炎链球菌举例子!肺炎链球菌肺炎感染前期常常有受凉,感冒,淋雨等病史。而发病的时候又以高热,胸痛,咳嗽为主要表现。并且,肺炎链球菌肺炎患者只要抗生素一上,基本一周就好了!肺部阴影在一个月以内也都会吸收,胸片上会再次看到清晰的双肺纹理。
第二,结合检查和检验结果。
还是拿肺炎链球菌来说,血常规中白细胞会升高的非常明显,血沉也会增快。要确诊的话还可以做痰培养或者血液培养,找到肺炎链球菌。另外,其实做个胸部CT检查大概就能看是不是肺癌,是不是肺炎了。
肺癌也是有可能的。
肺部阴影如果是肺癌,那么你的意思看看有没有肺癌的一些常见表现。比如刺激性咳嗽,咳嗽带血;比如体重下降厉害;比如有没有胸外的转移症状等等。还有一个要注意的是有没有长期吸烟,家里有没有肺癌遗传史,有没有长期接触和吸入容易致癌的物质。
诊断肺癌可能结合肿瘤标志物,胸部CT检查。
总之,体检发现肺部阴影先不要慌!不一定是肺癌!抓紧到呼吸科或者肿瘤科就诊,医生可能会给你开胸部CT和血常规,肿瘤标志物等进一步检查。