为什么铁路没有生育险

Question

如题所述

Answer 1

一、铁路职工有生育险吗
      法律分析:有的。根据我国相关法律规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费;如果所属的铁路单位没有为劳动者办理生育保险，可以向当地的社会保险部门进行投诉举报。
      法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
二、哈尔滨市员工生育保险怎么报销
      (一)本市生育职工待遇申领流程
      1、早期妊娠诊断后，到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》
      2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份，并加盖单位公章。携带《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件(二胎生育需另提供准生证原件及复印件)到市医保中心一楼4、5号窗口办理定点医疗机构生育登记备案。
      3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费，按定额在定点医疗机构结算。
      4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心一楼4、5号窗口申领，二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
      (二)异地或急诊生育待遇申领流程
      1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、并加盖单位公章。
      2、携带医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、费用明细、《婴儿出生证明》原件及复印件、《结婚证》原件及复印件，二胎另需提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件，到市医疗保险管理中心一楼4、5号窗口申报生育保险待遇。
      3、符合生育待遇申领资格的，收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
      (三)本市实施计划生育手术待遇申领流程
      1、填写《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》，并加盖单位公章。
      2、参保职工持《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》、《社会保障卡》到生育定点服务机构可按定额结算生育保险计划生育手术相应医疗费。
      3、实施流产或引产手术的参保职工，结算相应的医疗费后，由参保单位填写《哈尔滨市企业女职工流产、引产津贴申领表》，并携带职工《结婚证》原件、复印件申领津贴。市医保中心二十个工作日内将津贴拨入参保单位提供的帐户中。
      (四)异地或急诊实施计划生育手术待遇申领流程
      1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份，并加盖公章。
      2、携带医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、门诊医疗手册、《结婚证》原件及复印件，到市医保中心一楼4、5号窗口申领，二十个工作日内将相应计划生育待遇划单位提供的帐户中。
      注:因单位欠费导致参保职工无法在生育定点服务机构享受相关生育医疗待遇的，待单位补齐欠费后参照异地生育、计划生育流程申领生育待遇
      来源:哈尔滨市医疗保险管理中心
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三、铁路职工生育保险报销比例
      铁路职工 生育保险报销 比例是用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。 补偿标准为: 女职工 妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。 难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。 妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。 生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的 生育保险 月平均缴费 工资 为计发基数。 1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数: (1)正常 产假 90天(包括产前检查15天)。 (2)独生子女假增加35天。 (3)晚育假增加15天。 2、生育 医疗费 : (1)确认生育就医身份后就医的 医疗费用 ，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费: 正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ; 4、一次性补贴: 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
四、铁路生育保险报销流程
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      生育保险报销所需资料:
      1、身份证;
      2、结婚证;
      3、计划生育证明，例如准生证;
      4、新生儿出生医学证明，例如出生证;
      5、医疗费用收据;
      6、其它相关资料。
      【注】:因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
      生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
      生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。
      生育保险报销比例
      顺产为270%
      难产为320%
      剖腹产为420%
      【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。
      生育保险报销期限
      生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
      生育保险报销范围
      一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
      二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
      三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
      四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
      五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。