维生素 D 是近年相当热门的营养素，能帮助钙质吸收、骨骼强壮，听说跟免疫疾病、代谢疾病有关，是真的吗？孩子是否需要特别补充？本篇请2位小儿科医师替家长解惑。
1. 维生素 D 对孩子的重要性
维生素 D 是近年常引起讨论的营养素，到底对孩子的重要性为何？从食物和晒太阳摄取的维生素 D 足够吗？禾馨民权妇幼诊所小儿肠胃科医师黄师尧表示，维生素 D 可以促进小肠壁吸收钙质，达到强化骨骼的目的，因此维生素 D 最为人知的功效就是促进钙质吸收。
2. 维生素 D 与免疫疾病、代谢疾病的关系
随着关于维生素 D 的研究越来越多，国泰医院小儿科主治医师洪依利观察，近年发现人体有许多维生素 D 的接受器，显示维生素 D 与人体的免疫反应、代谢疾病（糖尿病、肥胖）有关，以及怀孕妇女如果缺乏维生素 D，可能会早产或胎儿体重较轻等，维生素 D 确实与人体许多功能运作有关，因此近年有越来越多人关注。
3. 孩子摄取维生素 D 是否足够
既然许多研究都指出维生素 D 的重要性，到底孩子们摄取量是否足够？黄师尧认为，需从孩子的年龄和生活习惯来看。
4. 婴幼儿的维生素 D 补充
维生素 D 开始被重视，起因是严重缺乏的婴幼儿会得到「佝偻症」，黄师尧表示，佝偻症就是宝宝的骨骼不够健康，容易引发骨折、骨骼发育迟缓，常见原因是缺乏维生素 D，导致钙的吸收和合成有问题。
5. 儿童和青少年时期的维生素 D 补充
宝宝出生3个月到3岁，是骨头成长最快、钙质需求最高的时期，尤其1岁前孩子年纪小，晒太阳机会少，多以奶为主食，难以接触多种类的食物，很容易缺乏维生素 D，国民健康署的营养素参考摄取量中载明，1岁前幼儿一天应摄取400 IU（国际单位）的维生素 D。
6. 母奶和配方奶中的维生素 D
此外，母奶中所含维生素 D 较低，一般配方奶1天需喝1公升才有足够维生素 D，因此黄师尧建议，不管是全母奶、半母奶半配方的宝宝，最好都能额外补充维生素 D，确保足够。
7. 1岁后到上幼儿园前的维生素 D 补充
黄师尧观察，在台湾，爸妈几乎都有概念在1岁前要补充足够维生素 D，但孩子满1岁后，直到上幼儿园之前（2～3岁）就容易忽略，「如果太阳晒不够，食物还没吃得很多元，反而会是空窗期，孩子体内维生素 D 偏低。」但此时骨骼成长仍快，如果维生素 D 不足、身体制造骨头的原料钙质不够，「跟不上成长的速度，身体就只好做出偷工减料的骨头，结构就会有问题。」严重缺乏的话，孩子的头骨可能会稍软，手、脚和小核尺腿等比较长的骨头会弯曲，「尤其孩子正在学走路时需要用力，如果骨头又软，很可能骨折，」黄师尧提醒。
8. 晒太阳与维生素 D 的关系
晒太阳可以得到足够维生素 D 吗？黄师尧说明，晒太阳的确能促使人体合成维生素 D，但效果最好的，是太阳光紫外线中 UVB 的 280nm 波长，这个波长最强的时刻是上午10点到下午3点，根据WHO（世界卫生组织）建议，1岁以上到18岁每日应摄取600 IU的维生素D。
9. 台湾的生活习惯与维生素 D 补充
不过，以台湾的生活习惯来说，夏天即使成年人也不可能在10点到3点间晒太阳，更别说是孩子了。洪依利认为，大多人在早上或傍晚时外出活动晒太阳，但因波长不对、效果不强，可能晒1～2小时身体都无法合成足够的维生素 D。
10. 饮食中的维生素 D 来源
除了晒太阳，也可以从饮食中得到维生素 D，洪依利说明，深海鱼类如鲔鱼、鲑鱼，还有动物的肝脏：猪肝、鱼肝，以及蛋黄、菇类等食物中的维生素 D 含量较丰富，不过以小朋友的饮食习惯，肝脏类较少接触，最常吃的大概是蛋黄，蛋黄一颗约含40～60 IU 的维生素 D（1岁以上国凯汪健署建议一天摄取200 IU 的维生素 D、WHO的建议为每日600IU），「因此在均衡饮食的前提下，若不搭配晒太阳或营养补充，其实很难达到一天建议的摄取量，」洪依利表示。
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