什么是急性胃炎?病因及表现是什么?

如题所述

急性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性炎症。临床可分为急性单纯性、急性糜烂出血性、急性腐蚀性、急性化脓性胃炎。以单纯性胃炎最为常见。又可分为急性外因性与内因性两类。凡致病因子经口进入胃内引起的胃炎为外因性胃炎,包括细菌性、中毒性、腐蚀性、药物性胃炎等。凡有害因子通过血液循环到达胃黏膜而引起的胃炎为内因性胃炎,包括急性传染病合并胃炎,全身性疾病合并胃炎,化脓性、过敏性胃炎和应激性病变。近年来由于内镜的广泛应用,发现应激性病变很常见,是急性上消化道出血的常见病因之一。本病属中医“胃痛”、“呕吐”等病证范畴,有上消化道出血者属“血证”范畴。

【病因与发病机制】

1.理化因素过冷、过热、粗糙食物、刺激性调味品、饮料、浓茶、咖啡、烈酒、药物[如水杨酸类药物、肾上腺皮质激素、利舍平(利血平)、氯化钾、甲硝唑等某些抗生素]均会损伤胃黏膜,引起炎症性改变。胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激导致急性单纯性胃炎。误服或有意吞服腐蚀性化学物质如强酸、强碱等可引起急性腐蚀性胃炎。

2.生物因素细菌及毒素,致病菌以沙门菌属及副溶血弧菌为最常见,毒素以金黄色葡萄球菌毒素最多见,病毒感染也可引起。进食被细菌或其毒素污染的食物引起的急性胃炎,同时常伴有肠炎,临床上称为急性胃肠炎,也称为食物中毒。

3.急性应激在严重的器官疾病时,机体处于急性应激状态,常可引起急性糜烂出血性胃炎,如颅脑损伤、脑血管意外、大面积烧伤、大手术、休克等。

【临床表现】

1.症状轻重不一,主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、上腹部不适饱胀或疼痛,还可出现剧烈腹绞痛,伴腹泻水样便,重者可出现发热、脱水、酸中毒、休克等症状。

2.体征中上腹部及脐周有轻度压痛,肠鸣音亢进。

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