重庆狂犬病抗体检测
狂犬病是一种急性传染病，发病后通常导致急性脑炎或脑膜炎，病死率几乎100%。接种狂犬病疫苗后可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，预防狂犬病。
世界卫生组织报告显示，全球每年约有5.5万人死于狂犬病，是世界上病死率最高的疾病，一旦发病通常发病后一周内就会死亡。近年来，得益于狂犬病疫苗的推广，我国狂犬病发病人数和死亡人数持续下降，2020年我国狂犬病发病人数降至212例，死亡人数降至179人。根据中国疾病预防控制中发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016)》介绍，狂犬病暴露可分为三个等级，根据不同等级采取相应处置。狂犬病疫苗是用于暴露前或暴露后预防狂犬病的特殊药物，且暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。我国人用狂犬病疫苗批签发量均保持在5000万瓶之上。
一、狂犬病病毒中和抗体检测
世界卫生组织（WHO）推荐的抗狂犬病病毒中和抗体标准检测方法包括快速荧光灶抑制试验（RFFIT）和小鼠脑内中和试验（MNT）。由于RFFIT法无需使用小鼠，所用时间短（24小时），目前已被广泛采用。RFFIT方法也是我国现行药典规定的检测狂犬病病毒中和抗体的标准方法之一。此外，常用的狂犬病病毒中和抗体检测方法还有荧光抗体病毒中和试验（FAVNT）。用ELISA法测定的抗狂犬病病毒糖蛋白抗体滴度与用病毒中和试验测定的结果有一定的相关性（约80%符合率），但相应试剂盒尚未普及。
此外，还可以通过检测中和抗体，监测暴露前抗体背景及暴露后疫苗注射的免疫效果。WHO狂犬病专家咨询委员会认为：中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml时，接种者才具备了有效的保护能力；如果发现中和抗体水平低于0.5IU/ml，应进行加强免疫，至达到有效保护水平为止。
（一） 狂犬病疫苗中和抗体检测的意义
1、 明确接种疫苗后是否产生保护性抗体。
2、 保护性抗体是否达到保护水平。
3、 确保免疫接种有效。
（二） 以下特殊人群建议优先、尽早进行抗体检测
1、 “恐狂症”或强烈要求检测者
2、 免疫能力低下、长期使用免疫抑制剂者
3、 头面部、颈部犬伤
4、 被狂犬或高度怀疑狂犬所伤
5、 依从性差、未按接种程序接种疫苗者
6、 经常接触狂犬病病毒或病患的专业人员
（三） 重庆狂犬病中和抗体检测
一般情况下，按流程注射狂犬疫苗后免疫成功率几乎100%，一般不需要检测抗体的。中国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016)》指出，发达国家中应用细胞培养疫苗免疫失败率为每80000人中1例，而发展中国家为每12000到30000人中发生1例，主要原因包括：局部伤口清洗不当、多部位咬伤未发现细小伤口而遗漏处理、疫苗注射部位不正确、狂犬病被动免疫制剂应用率低，未完成全程接种等。此外，患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂等因素都会影响狂犬疫苗的接种效果。
目前，由于检测条件的限制，重庆大多数医疗单位（疾控中心、医院等）均未开展狂犬病病毒中和抗体检测，主要通过区域委托检测的方式与具备资质的第三方医学机构（P2 或 P3生物安全实验室）合作。
泓域健康（MacroAreas Health）聚焦创新性医疗与健康技术服务，作为行业领先的“互联网+大健康”解决方案供应商，截至2021年底，泓域健康与国内外80余家医疗服务机构建立了战略合作，并在北京、重庆、广州、杭州、南京、武汉、青岛、大连、成都等全国13个地区设立分支机构，系统开展包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫筛查等专业服务。
目前，泓域健康建立了完善的“咨询预约+血清采集（重庆主城区）+标本检验” 狂犬病中和抗体检测服务体系，通过标准化标本采集和全程冷链保存，保障标本安全并实现“第一时间检测”。此外，泓域健康通过不断完善的在线信息管理系统，实现检测流程的同步反馈，满足用户的及时查询需求。
第16个世界狂犬病日主题是：“狂犬病：同一个健康，零死亡”。为早日达到“2030年前零狂犬病”的目标，狂犬病是狂犬病毒导致的人兽共患病，目前狂犬病没有有效的治疗手段，病死率几乎100%，但做好预防几乎可以100%防止发病，所以科学认识，有效预防狂犬病至关重要。
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