视力矫正手术的安全性？

Question

现在视力矫正术采用的是什么方法？安全性如何？会不会影响以后视力？现在最先进的视力矫正采用的是第几代技术？我最害怕的是做完手术以后会不会对眼睛有影响等~~~~~谢谢大家帮我解答疑问！请大家尽力回答全面点~~
成都治疗视力矫正术最好的医院是哪一家?或者是技术最先进,安全性最高的是哪一家医院?

Answer 1

　　如果你也是近视人口中的一员，你大致会戴眼镜或隐形眼镜来改善远距离视力。你可能也听过许多有关视力的讯息，例如RK (Radial Keratot omy 辐射性角膜手术) 与PRK(折旋光性角膜手术Photorefractive Kerato tomy)，这类治疗视力的手术，以及Ortho-K(角膜矫正术)这种宣称不用开刀，就能够借着改变角膜形状来增进视力的方法。千万不要因此就抛弃眼镜或隐形眼镜了。FTC(美国交易委员会)警告您RK, PRK手术 或Ortho-K矫正术并不是改进视力的快捷方式，尽管一些广告或推广内容上有不同的说法。

　　RK与PRK手术

　　RK 与PRK手术是借着改变角膜形状来降低近视程度。RK手术是用钻石刀在角膜上切出一个辐射形状。这样做可使角膜曲度放平，改变了视网膜上聚集光线的方式。PRK手术则是用计算机控制的激态雷射来雕琢角膜表层，因而改变了它的形状以及光线在视网膜上折射的方式。RK 与PRK手术都不需要住院。这两种手术无法治疗那些近距离有困难的视力，如远视，或者因老化而需要带眼镜的人，也就是老花眼。

　　一些执行RK手术的医师会分两阶段进行。让动手术的第一只眼稳定后再为另一只眼动手术。美国食品及药物管理局(FDA)建议两次手术之间最好能相离三个月。许多施行了RK手术的人以及少数施行PRK手术的人，需要或必须进行额外的手术，通常也称为强化手续，来调整原先手术的效果。RK 与PRK都不需要进行药物治疗，由于手术是在健康的器官上进行的。因此，这类手术也未列入健康保险之中。

　　Ortho-K非手术性矫正

　　Ortho-K的定义是运用一连串硬式隐形眼镜，试图借着改变角膜形状来改进视力。最后一组镜片便成为「定位器 - retainers」，每天戴上一段时间来保持角膜的新形状。某些眼部医疗机构会使用其它的名称，如：「精确角膜塑型- PCM」 或「控制性角膜重塑-CKR」来说明他们所进行的角膜矫正术。

　　70 与80年代，根据四项控制性临床研究所发表的结果都显示：一些带隐形眼镜的人，在佩戴隐形眼镜几个月后，都能感觉出近视有了变化。不过研究显示任何减轻近视的结果都是暂时的。其实，当人们不再佩戴隐形眼镜时，近视就会回到原先的程度。同时也不可能预测谁最适合动这种手术？程度如何？一些从业人员宣称，新技术所达到的效果好过研究结果。但科学上并无证据支持这种说法。重要的是应了解FDA将隐形眼镜归类于医疗装置，对于直角角膜手术，也仅批准了一种日常佩戴的镜片，并且尚未批准任何直角角膜切开术所使用的镜片，可以带着过夜。

　　看穿一些说词

　　即使是20/20的视力也无法看透宣传文字中的含意。如果你本人或你所关心的人正考虑进行RK, PRK手术 或Ortho-k矫正术，下面这些信息可帮助您评估这类手术的说词。你看到的宣传说词大致是：

　　不再需要戴眼镜或隐形眼镜了

　　对于折射手术有一种说词：就是你永远不需戴眼镜或隐形眼镜了。对于大部分人而言，这种说法都是不正确的。实情是：基于各种原因，RK或 PRK手术后，你仍然需要佩戴矫正性的镜片。RK 或PRK手术也可能造成过度矫正而形成远视，或者矫正不良而仍然维持近视。许多施行RK 或PRK手术的人，阅读时终究会需要眼镜。

　　更有甚者研究还显示，施行RK或 PRK手术来改进近视的人，可能成为远视眼而且近距视力上也需要戴眼镜来进行矫正，因为老花还会逐渐造成远视。有些医生会故意做出矫正不足的效果，让病患在RK手术后仍留有近视，藉此来抵消逐渐形成的远视现象。最近几年，RK手术的设备，技术以及手术效果都大有改进。不过评估RK手术的研究，仍然认为有必要继续追踪手术后所使用的矫正镜片，对多数病患会产生哪些影响。

　　对于轻微、或中度近视，以及轻微散光的成年人进行PRK手术方面，F DA最近批准了两种安全有效的雷射系统。在申请许可的程序上，向FDA提交临床研究是必要的手续。其中一个雷射系统显示，手术后有5%的人仍需使用矫正镜片，而15% 以上的人，偶尔也还需要使用镜片来矫正远视。那些手术前戴眼镜的人在手术后也仍需戴眼镜。此外研究也指出，一些手术前不需戴眼镜阅读的人，手术后却可能需要戴眼镜，或者，比不动手术还提早戴上眼镜。

　　宣称进行Ortho-K后就不需要眼镜，或隐形眼镜的说法，也都是不正确的。即使Ortho-K能减轻近视的程度，也仍然需要每天戴上一段时间的眼镜，来维持所减轻的近视度数。也许他们会说，如果你晚上戴了定位器，白天就不需要眼镜了。其实针对晚间使用定位器一段时间后，就能稳固角膜形状的假设，并无任何严谨的研究曾经对此进行测试。更重要的是戴着隐形眼镜过夜会增加并发症的机率。Ortho-K矫正术之后，如佩戴可过夜的隐形眼镜，对健康上有何立即或长期影响，仍在未定之数。

　　持久，稳定或可预测的长远效果

　　尽管有关RK手术的研究已经证实会让许多人转成远视，但有关新RK手术的技术是否能带来更稳定的视力，也是研究上的重点。一种称作迷你RK 的技术，便采用较短较少的切口。但也仅仅只能为低度近视的人带来较为稳定的视力。有关这项技术的研究仍在进行当中。PRK手术后，有可能让人恢复某种程度的近视。对于PRK手术的长期影响也仍正在研究当中，以便了解是否能维持长时间的稳定视力。研究显示，Ortho-K矫正术会改变角膜的曲度，因此根本不可能预测哪些人会有较好的效果，改进的程度是多少或能维持多久。除去隐形眼镜后，也无法预测裸眼视力在何时最佳，因为裸眼的视力经常起伏不定。

　　95%的病患达到20/40的视力，甚至更好

　　你可能也听说或由报导得知许多动过PRK手术的人，裸眼视力达到20/ 40以上。虽然20/40的视力足以让你通过大许多州的驾照考试，在远距视力上你仍然需要选戴矫正镜片，特别是在晚间。95%的人可能达到20/40以上的视力，并不表示你有95%的机会永远不戴眼镜或隐形眼镜。

　　此外你也可能读到一些消费者的证词，声称进行Ortho-K矫正术之后他们的裸眼视力高达20/20或20/40。这些结果并不具代表性也无法持久。Or tho-K可微幅减轻近视，但大部分的人都需要大幅降低近视度数才能达到2 0/20 或20/40的视力。你也可能读到一些有关手术过程安全有效的说词。但你要记住，没有一项手术是全无风险的。

　　在极少的情况下，RK或 PRK手术可能会产生严重的病发症，例如失明或感染。此外也还有一些潜在的副作用，例如RK手术后病人会感到视力起伏不定，角膜脆弱，出现光环，对光线或亮度日渐敏感，以及出现暂时的疼痛。某雷射制造商向FDA提出的临床研究报告中也指出，施行RK手术的人，可能在手术后的24至48小时之间出现疼痛现象。此外还有一些并发症会在手术后六个月内出现，包括角膜混浊，丧失戴眼镜时的最佳视力，轻微的瞪眼现象，图像周遭出现光晕等等。

　　如欲取得详细资料

　　对于视力矫正上的各种途径，如果希望针对其优点，限制，副作用与并发症等取得更详尽的资料，就应向眼科医师求教。记住也应询问医师对于这类手术的施行经验。

Answer 2

眼下，许多中学毕业生为了应付体检，考上理想中的院校，纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为，激光治疗近视眼能不做的，尽量不要做，一定要做的也不要临时“抱佛脚”。
日前，从江苏省中医院眼科中心了解到，5月份以来，该中心已做了300多只近视眼的激光治疗，是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍，治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。
自激光治疗近视眼出现以来，已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为，目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术，因为激光治疗毕竟是手术，而只要是手术就存在一定的风险。而且，激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症，但几十年以后情况如何还很难说。
对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象，专家认为不可取，因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态，而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习，并且，对于高度近视（600度以上）者来说，手术后要有一定的恢复期，度数越深恢复期越长，在恢复期中眼睛不能看东西，这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生，可在寒、暑假期间提前治疗。
激光治近视安全吗
准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，近年来发展迅速，九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术，因此，广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑，怕眼睛被打穿、烧焦。
一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此，不会产生热损伤，更谈不上烧焦。
另外，还有人顾虑会打穿眼球，这种顾虑是多余的，准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。
有人担心会伤害眼睛的其他部位，这也是多虑，因为准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。
激光治疗近视的原理是，近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术（PRK和LASIK技术），是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。
准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。
激光治近视先要做检查
当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：
1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。 2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。 8.术前停戴隐形眼镜二周。
专家指出，适合接受准分子激光治疗的人为：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。
眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。
专家告诫：18岁以下激光治近视可能白做。不久前，来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示，准分子激光治疗近视眼的求诊者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量有逐日增多的趋势。对此，专家告诫：准分子激光治疗近视眼，18周岁以下的青少年不宜。

据专家介绍，为确保安全和有效，准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力达到0.5以上。据此，接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁，18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期的疗效，功败垂成

激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。

目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。

而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。

Answer 3

近视眼手术是一种高度自动化、计算机控制下的仅在眼表角膜上进行的手术，对眼内组织并没有影响，因此具备高度的安全性，不会因为近视手术导致失明或者视网膜脱落的情况出现