毛果芸香碱虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感纤维(胆碱能神经)支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种为瞳孔开大肌，受
去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，使瞳孔扩大。本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小，局部用药后作用可持续数小时至1天。
眼内应用时，其作用类似于毛果芸香碱，但较强而持久，表现为瞳孔缩小、眼内压下降，可维持1～2天。吸收后外周作用与新斯的明相似，表现为M、N胆碱受体兴奋作用，进入中枢后亦可抑制中枢AChE 活性而产生作用(小剂量兴奋、大剂量抑制)。主要用途为局部治疗
青光眼，常用0.05%溶液 滴眼。与毛果芸香碱相比，本品奏效较快，刺激性亦较强，长期给药时，患者不易耐受，可先用本品滴眼数次，后改用毛果芸香碱维持疗效。本品滴眼后可致睫状肌收缩而引起调节痉挛，并可出现
头痛。