2023年台州利民保相关标准全市统一吗

如题所述

台州利民保保障内容为:医保内个人负担费用和自理费用,年免赔额和大病起付线一致(2021年,大病保险起付线为两万,困难群众起付线为一万),扣除免赔额后可报销55%,最高可报销一百万;未纳入医保报销的合理费用,扣除年免赔额五千后,五千到三万部分可报销30%,三万(含)以上部分可报销50%,限额一百万;特定肿瘤及危重症创新药品保障,扣除年免赔额一万后,可报销50%,限额一百万。

拓展资料:

1、“台州利民保”定价100元,是台州市唯一一款由政府引导支持,专门为台州市参保人员量身定制的商业补充医疗保险。凡是台州市基本医保参保人员,都可以参保“台州利民保”,每年每人只需缴费100元,就可获得最高300万元的医疗保障。统一参保时间2021年9月15日—2021年12月25日,保障时间2022年1月1日—2022年12月31日

2、主要特点,着力保大病,立足保大病、保重病,着力解决群众医保目录外的高额医疗费用负担,拓展基本医保可报销范围之外的自费费用,将部分非医保报销范围内的高价材料、高价药品和特定肿瘤及危重症创新药品列入保障范围,产品保障目标人群指向重病、大病、特病(罕见病)人员,充分发挥商业保险梯次减负功能,进一步减轻参保人员经医保报销后的医疗负担。

3、参保零门槛,全市基本医疗保险参保人员(包含职工医保、城乡居民医保)全部纳入“台州利民保”参保范围。在承保条件上不设置户籍、年龄、职业类型、健康状况等前置条件,只要是台州市基本医疗保险的参保人员都可以投保。

4、病史无限制“台州利民保”的投保和理赔不设健康状况、既往病史等限制条件,保费与个人疾病风险脱钩。只要是我市基本医疗保险的参保人员,无需体检均可投保。病种不论既往发病还是新发病均可报销,报销标准相同。报销结算“一站式 ”与医保系统直接对接,系统自动审核,在浙江省内就医结算时与医保费用实行“一站式”结算,参保人员只需支付个人应付部分,无需到商业保险公司办理报销手续,切实解决参保人员“看病垫资、理赔跑腿”问题。

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