尿常规 蛋白质3+,亚硝酸盐阳性+、隐血3+、白细胞1+,红细胞数18762个/μL、白细胞数29个/μL、

患者信息:女 27岁 福建 福州
病情描述(发病时间、主要症状等):
上皮细胞15//μL。是这样的,昨天晚上半夜醒来想小便,上完厕所发现还有尿意,反反复复几次,后来发现有血尿。倒是不痛。后来喝了一些水,又去睡,睡到天亮去上厕所,没有血尿了。今天看完医生,开了拜复乐,说要多喝水,喝了很多水,现在没有血尿,也没有老想尿尿了。
补充说明:前天有过2次房事,这两天非常忙,非常累,还感冒了,今天去医院看了医生,医生说是尿路感染。我自己百度看说,有尿蛋白是肾炎,觉得很可怕,

想得到怎样的帮助:
我这到底是尿路感染还是肾炎?

你这个尿里的红细胞很多,而且有上皮细胞,所以不知道你是不是生理期前后3天留尿的。如果不是,进而考虑你的白细胞和亚硝酸盐阳性,应该是阴性杆菌引发的急性泌尿道感染。你化验前有疲劳感冒病史,尿蛋白阳性,故不能排除肾炎,但是如果是像你这样大量的尿红细胞,不能排除尿道或外阴(或阴道)皮肤破损导致直接出血引起的尿蛋白假阳性可能。所以抗感染治疗1周后要复查尿常规+镜检。
如果还有蛋白阳性,要进一步查24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。还需要查一下血压,并且观察自己有没有浮肿的表现(眼睑 、双下肢等地方)追问

不是生理期前后3天留尿。没有水肿现象。腰也不疼。肉眼可见的血尿就是31号凌晨发现一次,后来喝水多了,就没有了,尿频也就是31号凌晨,后来就没有再发现。今天白天喝了大概2L的水,尿液颜色和以前一样了。除了没什么食欲,其他好像都正常了。但是药才吃了第二次。
PS,检查尿常规那天,我从早上将近8点开始没有喝水,到11点20分左右送检,尿液非常浓,那些数值会不会因为这个原因而偏高?

追答

OK,根据你给出的这些治疗,我的建议是:从现在开始每周至少检查一次尿常规+镜检至下一个生理周期前。如果其中一次检查再次出现蛋白尿阳性,则进一步查24小时尿蛋白定量。如果之后的数次检查仍是阴性则此次发病考虑急性泌尿道感染,不考虑肾炎。另外还有一种比较不常见的结石形式——膀胱结石,这种结石在膀胱里会反复刺激膀胱壁,造成尿急尿频感,但是尿量不多,同时如果结石的表面粗糙,亦可对膀胱壁造成损伤,引发血尿,白细胞尿及尿蛋白阳性可能。需要查膀胱B超排除。
你PS 里的问题不会出现,晨尿是很好的尿有形成分检查标本,但是正常人不会因尿液浓缩引发结果偏差,如果你有顾虑,可以考虑查查晨起第二次尿。

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第1个回答  2011-06-01
你的白细胞不多,但是血尿和蛋白是大量的,你在抗生素使用4天后复查尿常规,还是血尿,蛋白尿多的话,就是肾炎。感冒后血尿,有点像IGA肾病---下次复查不好的话,直接化验24小时尿蛋白定量和尿的红细胞位相。复查的时候不要去内科门诊,去住院部的肾内科找医生,大内科的医生技术不如住院部的--本回答被网友采纳
第2个回答  2011-06-01
根据你现在的情况有些尿路感染,你最近先抗感染治疗,过上一周以后再做个复查尿常规看一下结果怎么样。尿路感染也会出现蛋白和尿血,你现在有白细胞高说明有感染。
第3个回答  2011-05-31
是尿路感染,不过要好好休息几天。追问

我自己百度看到蛋白尿是肾炎,说肾脏已经有损伤了,好怕,真的是肾炎吗?~

追答

蛋白尿不是说就是肾炎,肾炎肯定会有蛋白尿。

追问

谢谢你啊!!~尿蛋白3+呢?不是肾炎就好……

追答

不是,记得赏点哦。

追问

那我这个尿路感染现在是不是很严重?难治吗?

追答

才发生没多久,应该容易好,放宽心就是了,别自己吓自己。你好歹也给个采纳吧,人家劳动了呢。郁闷啊。

第4个回答  2011-05-31
有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、白细胞高,考虑是泌尿系感染。可以先治疗感染,好之后复查如果仍有潜血和蛋白,肾炎可能性大。