休克病人中心静脉压为5cmH₂O，血压80 65mmHg，处理原则为（）

Question

A. 适当补液

B. 使用强心药物

C. 用扩血管药

D. 补液试验

E. 充分补液

Answer 1

【答案】：D
解析：
患者中心静脉压正常（中心静脉压正常值为5～10cmH₂O），血压低（血压低于90/60mmHg即为低血压），提示心功能不全或血容量不足，此时的处理原则应为补液试验（D对），以进一步明确病因。补液试验是指取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉注入，若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足，应补液；若血压不变而中心静脉压升高3～5cmH₂O，则提示心功能不全，应使用强心药物、扩血管药。适当补液（A错）适用于血容量不足时中心静脉压降低，血压正常的情况。使用强心药（B错）适用于心功能不全或血容量相对过多时中心静脉压高，血压降低的情况。用扩血管药（C错）适用于容量血管过度收缩时中心静脉压升高，血压正常的情况。充分补液（E错）适用于血容量严重不足时中心静脉压降低，血压降低的情况。