双肺多发微小结节指的是双肺出现了直径小于5mm的叫做微小结节,一般来说,肺上出现微小结节,其恶性的可能性是非常低的,100个人中,只有1个人是恶性的。
那么,如何判断双肺微小结节是良性还是恶性的?
其实,如果拍片时出现了双肺微小结节,也不要感到恐慌,毕竟只有百分之一的概率是恶性的,这时候,由于结节太小,看不出来它是怎样的,所以先将片子保存好,然后过了三个多月之后再到医院进行复查,重新拍一个CT,与之前保存好的片子进行对比。观察这些微小结节是否发生了变化,如果发生了变化,比如出现了增大、分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等,这时候,就要引起重视了,必须要进行肺部穿刺病理学检查,从而区分它是良性还是恶性的。如果是恶性的,就要考虑进行手术了,避免进一步恶化。
当然,如果双肺微小结节在前后没有发生明显的变化,也不能掉以轻心,仍然要进行随访,等到几次随访之后,如果仍然没有什么变化,这时候基本可以确定这种双肺微小结节是良性的,可以放心了。
所以,通过观察双肺微小结节是否出现分叶,或者其他的变化,就可以判断它的严重程度。
其实,在医学上,这些变化也被称为肺结节的恶性特征,一般来说,恶性特征越多,也就意味着恶性的可能性越大,就越要引起重视。
到目前为止,肺结节的接种高危征象主要有六个,它们分别是分叶征、毛刺症、胸膜凹陷或牵拉症、空泡症、支气管管征、非实性部分增大。所以,一旦出现了双肺微小结节,判断它是良性还是恶性的,其实并不是很难,当然,也并不是说患者就可以猜测和判断,还是要在专业医生的指导下进行。
那么,是不是说肺部结节一出现恶性特征,就要立马切除?其实并不是的。这时候,通常还要观察肺结节的大小,如果肺部结节很小的话,一般是不需要切除的,因为一旦切除,就会导致过度治疗。当然,如果肺结节太大的话,比如超多1cm的肺结节,这时候就要考虑手术切除了。不过,在进行手术之前,还是要在高分辨率CT引导下进行穿刺,从而确定是否要进行手术。
总而言之,体检发现了双肺微小结节,也不要慌张,因为一般情况都是良性的,很少会出现恶性的,就算是恶性的,也要保持冷静,毕竟还可以进行治疗。当然,不管是良性还是恶性,都应该引起足够的重视。
双肺发现多发微小结节,光这一条并不能判断这个人肺结节属于什么类型,它只能告诉我们一个信息点,那就是你这双肺肺结节直径小于5mm。至于它是实性,还是亚实性,是纯磨玻璃样,还是其他良性,恶性,其实都不清楚。当然,就更不能说发现这个肺微小结节到底是该切还是不切。 那么肺结节到底有哪些类型?发现双肺多发微小结节,应该怎么办?有没有分叶,会不会影响肺结节严重程度吗?
现在肺结节真很容易被发现,不像以前,可能十个人都发现不了一个,而现在多了,每年到了体检季节,大家就可以看到有很多人被发现肺部有结节,而有时候我们可能无意间去医院看病,或者住院,医生还会提醒你,发现你肺部有结节,这都是非常普遍。
为什么?难道是因为肺结节是现代病?当然不是!其实肺结节是属于一种影像学诊断,也就是说经常是出现在我们影像学报告当中,而以前我们对肺部检查, 只有胸透和普通X光,根本发现不了这么小肺结节,直到有了肺部CT检查,肺结节才拉开大幕。
因为临床上, 只有直径<3cm结节,才叫做肺结节,而对于≥3cm病变,称之为肺包块。而对于 直径<5mm叫做微小结节,直径在5mm至10mm叫做肺小结节。所以,发现肺部多发微小结节,是按照CT排出来结节大小来分类,是微小结节,说明病人肺部两侧多发结节,不管哪个直径都是<5mm。
这样分有什么意义吗?有!一般来讲,我们临床上发现直径<5mm肺结节(即微小结节)恶性可能性比较低, 大概在1%左右。注意,它不是100%是良性。
因为除了根据肺结节大小来判断结节良恶性程度,我们还要看这个病人肺结节密度是怎么样,这是非常关键。而根据它在CT片中与其他部位密度对比,其中亚实性结节又分为 纯磨玻璃结节和部分实性结节( 混杂密度磨玻璃结节),而这不同类型肺结节,其良恶性可能性是不太一样。
它在我们CT片子下面是一个 呈现白色影子,这样影子有什么不好?它特别容易把我们肺部走行血管和支气管给遮挡了,因此,发现这样肺结节,其实挺难鉴别它良恶性。
但是比如,这是一个非实性肺结节——磨玻璃性结节
大家就会发现,它底下走行血管和支气管,我们就会看比较清楚, 像玻璃一样,便于我们影像学医生观察它良恶性,当然相比实性结节,这种结节恶性可能性要大一些,但也不一定,具体还需要经过我们医生辨别与诊断,只不过相比实性结节,更好观察。
因此,发现双肺部多发微小结节,我们需要专业影像学医生,帮我们再进一步观察这个肺结节密度、形态、有无良恶性特征等等,来帮助我们下一步选择怎么样治疗方案!
了解了以上知识以后,我们就来说清楚发现双肺多发微小结节,应该怎么办?有没有分叶,到底对肺结节严重程度影响有多大?
首先,如果纯属发现肺部多发微小结节,而没有发现有其他形态异常,或者目前太小,还看不清楚它是怎么样, 把片子保存好,过个3-6个月以后进行随访复查,再拍一个CT,做一个前后对比,看这些微小结节有没有短期变化, 有没有长越来越奇怪,比如增大,比如题主说出现分叶,或者出现毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等等。如果有,那就要重视了, 必要时做一个肺部穿刺病理学检查,来区分它良恶性,从而判断是否需要进行手术切除。
如果没有,那就继续随访,如果随访了好几次,都没有变化,基本上可以放心,良性比较多。
因此,大家可以发现一个有没有分叶,肺结节会不会出现其他一些奇怪变化,是会影响它严重程度,即恶化可能性!
而这些奇怪变化,在我们临床上叫做肺结节恶性特征,这种恶性特征越多,那么它恶性可能性就越大,应该立即采取治疗。
我们目前知道一共有以下几种高危征象, 有4个以上,我们医生一般情况下,就不会建议病人保留,会及时推荐他进行手术切除。
您好,谢谢您的回复!我这是肾癌切除后复查,这是否就是癌转移了?
追答以前检查肺部没有结节?
追问以前只拍过胸透,胸片示右下肺野点状高密度影
追答那有可能是癌症转移
嗯嗯
有什么不适吗?
追问手术后感觉还好
追答现在呢?
追问现在恢复的还好
没有特别的不适
追答考虑是癌症转移的可能性大
追问嗯,谢谢您的回复
追答不客气!
祝早日康复,身体健康!