第1个回答 2011-04-05
1、脊髓损伤早期，肠胃系统之功能可能会减低，特别腰椎损失合并腹部损伤者，先给病人全胃肠道外营养，按医嘱给予一定浓度的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质、维生素配制的营养液由中心静脉导管输入，全静脉营养在使用前及使用过程中都应对病人作全面观察和实验室检测。每天注意纪录出入量，注意全身反应及血常规、电解质、血糖、血浆蛋白、尿酮等生化情况。要根据病人体内代谢情况动态调整营养液的配方，严格无菌操作，做好中心静脉插管或PICC的护理。并插入鼻胃管以预防腹胀。
2、若有肠胃膨胀时，应禁食。
3、经常监测病人肠蠕动之情形，当蠕动正常后，便可开始由口摄取液体，按病人的忍受，渐进至摄取半流、软饭至固体食物。
4、与病人多沟通，按病人的饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高纤维的食物，以及补充充分的水分，每天至少2000—2500ml。尊重病人的饮食习惯，对于不违反原则的饮食习惯应尽量给予满足，想办法刺激病人的食欲，鼓励多进食，增加机体抵抗力。
5、若病人需长期卧床不动，应限制含钙食物的摄取，以防泌尿道结石。
6、若病人有恶心、呕吐的情形，应及时协助病人清理呕吐物，注意防止发生吸入性肺炎。
脊髓损伤预防生殖道感染和结石的方法
1、教会病人遵循严格无菌操作法，自行定时插导尿管排尿。
2、伤后2—3周开始导尿管定期开放，其余时候夹闭，使膀胱充盈，避免膀胱肌萎缩，并教会伤员在膀胱区按摩加压，排空尿液，训练成自主膀胱，争取早日拔去导尿管，这种方法对马尾神经损伤者特点有效。
3、需长期留置导尿管而又无法控制泌尿系感染者，可作永久性趾骨上膀胱造瘘术。
4、 多饮水多排尿，可以防止尿道结石，每日饮水两最好达2500毫升以上。
截瘫患者如何应对肺部感染
1、首先要对截瘫病人做好思想工作，让其放下负担。
2、及时吸痰，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，可以预防呼吸道感染。
3、用吸引器吸出，且协助病人作扩胸运动，每2小时给予翻身拍背一次，拍背时注意力度，这样就能起到扩张肺的作用。
4、指导患者作深呼吸运动，还可以辅助的做一些力所能及的活动，比如吹气球，按腹咳嗽，辅助其排出呼吸道分泌物。
5、冬天应注意保暖，避免受凉。
6、对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理。方法：用0.2%甲硝唑溶液清洗后，口唇涂上石蜡油，以防止嘴唇干裂。
截瘫的饮食和护理
1、首先应进食清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养。
2、护理者要定时为患者翻身、扣背，促进咳痰避免形成坠积性肺炎。被褥要整洁、干净、柔软，预防褥疮形成。
3、养成定时大便的习惯，每日在固定的时间，用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯；插尿管者应每三或四小时小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，以预防尿路感染。
4、护理者要加强患者瘫痪肢体的被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，有部分自主活动者，可以加强自主功能锻炼。