第1个回答 2021-02-27
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此各地医保报销的具体细节不尽相同。但是医保报销单上的一些专业词语是相同的。
比如：起付标准、自费药品、基本医疗之外费用等。今天就帮大家解析一下，结算单上各个费用名称，来帮助大家迅速读懂医保报销：
“自费”就是医保不能报销需要自己出钱的费用；
“自付”是在医保费用的报销过程中产生的需要自己出钱的费用。就是上图中的起付金额、超过起付金额的个人支付比例部分、超过年度统筹限额部分等费用。
“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”。
门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。
超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销。
第2个回答 2021-02-27
甲类是指对药品和诊疗项目的分类；
自付指医保报销比例以外的部分，如果甲类医保报销比例是80%，那么甲类自付就是20%
甲类药品是1000块钱的话 自付就是200
无自付就是这些项目直接按照报销比例报。
有自付项目包括：
（1）诊疗项目：先自费8%再按照报销比例报。
（2）药品项目：先自费10%按照报销比例报。
全自费就是这个项目一分不报，全由自己出。
医保有些药物、一次性用品、特殊治疗（如术后止痛泵治疗等）不在医保报销范围，因此属于自付部分，需自己付全费或部分费用。
有自付项目包括（1）诊疗项目：先自费8%再按照报销比例报。
（2）药品项目：先自费10%按照报销比例报。
第3个回答 2021-02-26
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
甲类药品100%按照报销比例报销。
例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下：
（1） 非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；
（2） 乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；
（3） 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳
入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
第4个回答 2021-02-27
超限价自付是指超过医保报销标准的需要自费。按医保相关规定，甲类药品全额纳入统筹报销。乙类药品按照医保目录规定，先自负一定比例再纳入统筹支付。
住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付的70%，一年申领两次；门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%，一年申领累计一次。
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扩展资料：
医保报销注意事项
1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。
第5个回答 2021-02-26
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
简介
医保甲类
基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。
报销比例
甲类药品100%按照报销比例报销。
例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下：
（1） 非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；
（2） 乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；
（3） 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳
入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。