第1个回答 2011-08-01
您好！
股骨头坏死一般分为两大类，即非创伤性股骨头坏死和创伤性股骨头坏死。非创伤性股骨头坏死多是由于人们长期酗酒和服用激素类药物引起的，而创伤性的股骨头坏死是由于髋部外伤后，股骨颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位的支血管损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。
治疗股骨头坏死要早发现早治疗，治疗的关键在于选对治疗方法，早期股骨头坏死如果能采取正确有效的治疗方法，是可以很快达到满意的治疗效果。
中早期患者建议采取中医中药保守治疗，从治疗的角度讲，单纯的药物治疗起效慢，目前多采取整体综合治疗的方式，通过药物内环境的干预、配合体外药物靶点对抗治疗，等一系列全方位系统性的治疗，从而达到标本兼治的效果。
希望对您有所帮助，祝愿患者早日康复！
第2个回答 2011-07-31
股骨头坏死的诱因有很多种，其中比较多见的就是药物以及一些外伤所导致的。
一、激素类药物，
二、外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，
三、酒精中毒：酒精中毒可致脂类代谢异常，临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高。
四、风湿
干细胞治疗初期股骨头坏死正逐渐被应用。近年来的实验和临床证明，干细胞能充分分化形成骨细胞，能有效再造股坏死区域的骨结构；干细胞中还会再生血管内皮细胞，后者是再造和新生血管的主要细胞。因此，对Ⅰ—Ⅲ期股骨头坏死病人进行自体干细胞移植治疗，能良好形成新的成骨细胞，重建骨质结构，恢复和改善股骨病变区的血供。
第3个回答 2011-07-31
股骨头坏死原则上分为二种，一种是由于细菌感染所致的骨坏死，如骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等，另一种是由于缺血性造成的骨坏死，如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、髋平宽、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。
股骨头坏死的临床表现有如下几点:
（1） 疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。
（2）跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
（3）髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。
（4）患肢短缩，肌肉萎缩。
医生要对患者询问病史，体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
（1）病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
（2）体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
（3）辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。
针对中早期患者建议才采用中医保守治疗法，根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。
中药好处在于可以针对病因彻底治疗，从而实现股骨头坏死的标本兼治，不好的在于起效比较的慢，需要患者从生活的各个方面去积极配合，每天坚持功能锻炼等，只有这样才可以有一个满意的疗效。
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