肺部加强CT

患者信息: 58岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等):
发病时间是七月三日,当时是腰部痛疼难忍,被送到我们县医院急诊,晚上做了B超结果是双肾结石积水,医生建议我们第二天做个尿检,尿检的结果是白细胞超标,建议我们做静脉泌尿系造影,检查所见1:右下肺野内可见两个类圆形高密度影,其中一个大小约3CM*2CM,边缘有分叶和细毛刺阴影2:左肾结石。医生提示:1:右下肺占位性病变(周围型肺癌可能)建议进一步检查。后做了肺部CT,检查所见:平扫右下肺可见多个类圆形结节影,最大直径约2.5CM,局部可见钙化,边缘光滑,周边可见多发斑点状高密度影,其他正常。诊断意见:右下肺III型结核(结核球)可能,建议进一步检查。接着转诊省人民医院,做了纤支镜,细胞学分析结果:未见癌细胞。做了PPD皮试结果是10*10和14*15.随后做了肺部加强CT,检查所见:右下肺见多个大小不等软组织块影,边界尚清,增强扫描明显强化;右下肺见片状高密度影。纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及明显肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。诊断结果:右下肺多发块影,考虑为肿瘤性病变

想得到怎样的帮助:
我想知道到底是肺结核还是肺癌

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:

县医院 KUB IVP 1:右下肺野内可见两个类圆形高密度影,其中一个大小约3CM*2CM,边缘有分叶和细毛刺阴影2:左肾结石。医生提示:1:右下肺占位性病变
县医院CT 诊断意见:右下肺III型结核(结核球)可能,建议进一步检查

省人民医院,做了纤支镜,细胞学分析结果:未见癌细胞。
肺部加强CT 诊断结果:右下肺多发块影,考虑为肿瘤性病变

我想知道到底是肺结核还是肺癌
呵呵呵 这种情况呢 怎么说呢 还得结合病人的其他情况来判断 这里就影像资料来看 觉得肿瘤的可能性大些 PPD对于结核病的诊断意义不大。

做了纤支镜,细胞学分析结果:未见癌细胞 这里呢 有个问题是 取的组织在不在位置也很重要

内科疾病不像外科疾病 一去几天几天就能诊断清楚马上做出正确的治疗方案 内科呢有的情况下连诊断很久也搞不明白是怎么了 省人民医院不错啦 先在那里住 边观察边治疗追问

有没有更精确的检查(除了穿刺之外),有的话请告知,谢谢!

追答

更精确的方法 呵呵呵 吧那东西切下来 做病理检查 最准确 但是又有一个问题 手术适应症的问题

追问

那就是穿刺吧,有没有无痛苦的更好更精确的?

追答

呵呵呵 现在的医学水平还达不到你的预期的 你为什么不跟你们的管床医生呢 ?我不清楚他的情况 在这里只是纸上谈兵而已 !~~~~~~~~~~ 最起码我连你们的片子就看不见吧 对吧

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第1个回答  2011-07-11
您好,根据患者增强CT的报告,考虑患者是肺癌,并且可能已经有淋巴和肋骨转移.

当地医院医生没有给您确诊是因为没有去活检,没有看到癌细胞,但是病理活检不是所有病人都能做的追问

有没有更精确的检查(除了穿刺之外),有的话请告知,谢谢!

第2个回答  2011-07-11
右下肺周围型肺癌可能很大,还好的是未见转移,立即手术,术后放化疗,预后会很好的。追问

有没有更精确的检查(除了穿刺之外),有的话请告知,谢谢!

追答

核磁最精确,但没有必要了。赶紧手术是明智。

第3个回答  2019-07-21
就是先从静脉注射碘海醇100ml,然后进行CT扫描,至于收费,山东省收费标准是:每扫描一次CT250元,做肺部强化CT一般先进行平扫、再进行强化扫描。所以肺部强化CT收费:250x2+350(药费)+100(针筒费)=950元左右。
第4个回答  2019-05-24
所谓增强CT就是往血管里打一种含碘的造影剂的同时进行CT扫描,由于不同种类的病灶在血供上不太一样,这种检查用以在一定程度上鉴别病灶的性质。不同省市的CT价格不一样,北京这个胸部CT检查大约在1200-1500之间。
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