职工医保与农村医保的区别是什么?

如题所述

农村医保和职工医保区别有以下几种:
1、参保对象不同:职工医疗保险为用人单位在职职工提供的医疗保障,农村医保参保对象主要是当地的村民;
2、缴费主体不同:职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。
3、缴费方式不同:医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需每年办理参保缴费手续。
4、报销比例不同:新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。
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第1个回答  2021-11-23
职工医保和农村医保的区别是:
1、缴费周期不同:职工医保是按月缴费,新农保按年缴费。
2、缴费金额不同:职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额,所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的。
3、缴费主体不同:职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府。
4、报销比例不同:各地间报销比例有差异,但同一地间此二者报销比例也不相同。
医保主要分为两大类,职工医保 和 居民医保。职工医保主要是上班族缴纳,每个月公司和个人都要交,公司为我们承担大部分费用。
居民医保主要是没有工作单位的人群参加,如全职太太、个体户、自由职业者等,交一年就保一年。又分为城镇居民医保(城市户口朋友参加)、新农合(农村户口朋友参加)。职工医保是按月缴费的,而居民医保是按年缴费,一年下来,两者费用相差了十几倍。 因为缴费多得多,所以相对比居民医保,
每个人在参保的过程中,只能够选择其中的一种医疗保险来进行参保,你不能够这两种医疗保险都参保,即便你同时参保的这两种医疗保险,那么最终在享受医保报销的待遇的时候,也只能够享受到一份医保的报销待遇,是不能够享受重复医保报销的,所以说是没有必要来参保,两份医疗保险。
职工医保和居民医保二者之间最主要的区别就在于职工医保的报销比例可以达到70%以上,但是居民医保的报销比例仅仅只有50%,同时职工医保是会建立个人医保账户的,每个月都会在自己的个人医保卡当中产生相应的余额,那么这个余额我们去药店买药或者什么拯救一结算都是完全没有问题的,但是居民医保不建立个人账户,基本上个人账户当中是没有任何钱的,所以说我们在药店买药或者是门诊结算的话,只能够自己支付现金来解决。
职工医疗保险由于是职工和企业共同承担,是最划算的。如果是灵活就业人员,可要仔细斟酌负担能力了。如果家庭收入较低,尤其农民低收入家庭,那么参加城乡居民医疗保险更为划算。
拓展资料:
职工医保会有三大优势:
1、报销福利更好,如果遇上住院等巨额花费,职工医保会报销得更多
2、职工医保交满一定年限后,退休后就可以免费享受,比如上海需要交15年;
而居民医保只能交一年就保一年
3、职工医保会有个人账户,职工每个月缴纳的医保费用,都会进入这个个人账户;
我们平时可以用账户的钱去药店买药,支付门诊费用等。本回答被网友采纳
第2个回答  2022-02-21
职工医保和农村医保的区别是:
1、缴费周期不同:职工医保是按月缴费,新农保按年缴费。
2、缴费金额不同:职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额,所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的。
3、缴费主体不同:职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府。
4、报销比例不同:各地间报销比例有差异,但同一地间此二者报销比例也不相同。
拓展资料:
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
保险形式
总述
我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。
合作医疗的初级形式
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。
即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。
它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。
经济保障的作用
医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。
医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;
而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。
统筹解决医疗费用
有些地区实行的一种农民医疗保障体制是,农民每人每年交纳一元钱,乡镇财政和村公益金分别配1元,社会统筹与家庭账户相结合,也能有效减轻农民医疗负担。本回答被网友采纳
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