抑郁症与躁郁症的区别在哪里?这两种病该如何治疗?

如题所述

躁郁症属于抑郁症的一种,药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

抑郁症

抑郁症,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;

严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。


抑郁症主要表现为情绪长时间的低落,情绪低落从轻度心情不佳、心烦意乱、失意、高兴不起来。到愁眉苦脸、忧心忡仲、郁郁寡欢、悲观绝望,都是抑郁症情绪低落的表现。内在动力缺乏即什么都不想去做,也不知道自己要干什么,什么都没有意义。

兴趣丧失轻者兴趣减退,提不起兴致,严重时兴趣索然,越来越不愿参加正常活动。自我评价低就是常说的自卑,认为自己什么都做不好,一无是处,前途暗淡无光,重者内疚自责;更有甚者,认为自己罪孽深重。

治疗

抑郁症抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

治疗原则

①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。


心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

双相障碍

躁郁症在医学上被称为双相障碍生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

治疗

1.治疗原则

(1)个体化治疗原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。

(2)综合治疗原则应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

(3)长期治疗原则由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。


2.药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。

治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。

3.物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗

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第1个回答  2021-04-01

临床上抑郁症和双相情感障碍很容易误诊。这是因为有些双相情感障碍患者没有明显的躁狂,症状,甚至有些双相情感障碍患者已经很多年没有患过躁狂了。因此,许多双相情感障碍被视为抑郁症,这使得抗抑郁药物治疗躁狂更加困难。如何区分抑郁症和双相情感障碍已经成为一个重要的难点。

抑郁症

抑郁症不同于普通意义上的抑郁症。抑郁症一般病程短,但持续时间长(一般在两周以上),反复发作次数多。发作时间越长,伤害越大。患者可能有不同程度的认知障碍,意志活动减少,思维能力受限,记忆力下降。严重的患者会出现身体症状,如僵硬、疲劳、运动障碍等症状。

所以抑郁症患者抱怨的是疲劳、迟钝、虚弱、无力,这些都是抑郁症本身造成的症状,而不是懒惰。

在药物治疗方面,主要药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能和5-羟色胺抗抑郁药。

包括帕罗西丁,西太普兰,米氮平和其他毒品。

当抑郁症发生时,除了上述症状外,还有:

患者意志力下降,情绪失控;

自杀、自残或行为、自杀计划等。

避免人际交往、社会关系和交际;

可能引起恐惧和焦虑的各种症状;

睡眠障碍,食欲不振,性欲减退等。

白天,抑郁症的症状也会有起伏,因为人在睡眠时会产生抑郁物质,所以一天中最抑郁的时候就是刚起床的时候。有时候晚上甚至可能恢复正常。

双相情感障碍(躁郁症)

双相情感障碍包含两种症状:抑郁和躁狂病。双相和单相抑郁症的区别主要取决于躁狂发作。双相也是两次发作之间有一定间隔的间歇性疾病。

与抑郁症不同,躁狂病发作了。轻度的躁狂可以导致思维逃避、情绪改善、食欲改善、兴奋、盲目自大和过度自信。

严重的躁狂会使人易怒、易怒、过度活跃、产生幻觉等。甚至意外地有自残和自杀行为(大多数人认为只有抑郁症才能引起自残和自杀行为,事实上,严重的躁狂也会有这种情况)和攻击性。

双相患者的病因和病理非常复杂,中枢神经递质代谢异常,相应的受体功能发生改变。双相情感障碍发作涉及的功能异常可能包括5-羟色胺、去氧肾上腺素、多巴胺、y-氨基丁酸、第二信使障碍和神经内分泌功能障碍。因此,治疗癫痫的药物可以有效地成为双相患者的情绪稳定剂。另外,双相情感障碍和抑郁症一样,是一种家族聚集性疾病,有一定的遗传倾向,但不一定意味着会遗传。而且诱发因素很多,比如环境刺激,压力事件等等。

除了医生需要知道如何区分抑郁症和双相情感障碍之外,作为患者,我们必须学会观察他们的情绪变化,掌握细节,防止误诊。否则,它甚至可能在治疗中起相反的作用。

第2个回答  2021-03-30

现在随着经济不断的提高,很多人面对竞争的压力也是越来越大,所以有很多年轻人或者是正在奋斗的人的精神就比较紧张,可能就会患上焦虑情绪。如果没有及时调整的话,可以说自己的心态会发展很严重的心理疾病。在生活中有很多人会有抑郁症,还有躁郁症,那么这两种其实都是心理上的疾病,他们的症状其实是不一样的,但是治疗方式也有所不同。

抑郁症和躁郁症之间的区别

抑郁症和躁郁症他们心理原因是不同的症状,表现的也是不一样的,躁郁症可能在前一段时间有很暴躁的行为,可能很小的一件事情就会激发自己的反应。像这种症状如果不及时治疗的话,肯定会给自己的生活带来影响,然而就会发展抑郁症,那么躁郁症及时治疗的话,会让自己的心境得到稳定就不会发展成抑郁症。

抑郁症患者情绪比较低落

很多抑郁症的人在生活中心情都比较低落,而且还很负能量,甚至思维也都比较缓慢,甚至还有悲观的心态,这样的心态在生活中危害是非常大的。如果患者没有及时疏导自己的情绪,也没有治疗自己的抑郁症,那么他可能会通过躁郁症还有抑郁症,让自己的心理疾病越来越严重,甚至走上轻生的念头那么后果是不堪设想的。

这两种疾病在社会上面都是非常可怕的,如果想要治疗心理上的疾病,首先应该让患者保证适当的休息,一定在工作中或者是生活中都要劳逸结合,一定要有一个乐观的心态。积极的去生活,更重要的还要注意平时的饮食健康,带来自己的生理疾病。也可以带患者去外面的世界多见识见识,这样也会缓解病情的恶化。

第3个回答  2021-03-30
抑郁症是患者感觉内心压抑,心情阴郁,经常感觉沮丧。而躁郁症是躁狂症和抑郁症两种状态切换。两种都为精神类疾病,要及时药物治疗。
第4个回答  2021-03-30
抑郁症其实指的就是心情是比较低落的,而且自己会感觉到孤独。焦虑症其实就是自己的情绪是非常的暴躁和急躁的,如果都要治疗的话,一般会选择去一些心理咨询。
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