什么是半月板

如题所述

半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。 中医外fu{古续月.板平.痛帖}灰复。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
1、饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品。
2、药物治疗:外敷对病理局部用药、全面治疗,药效持续时间长,对治疗半月板效果突出。
3、体育治疗:简称体疗,是通过体育运动调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解半月板损伤。
4、物理治疗:简称理疗,是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼形成。主要通过超声波、超短波、磁疗热疗等。
5、电吹法:用电吹风直接对患处进行热吹,每日数次,同时也可用毛巾热敷,但注意不要过热以免损伤皮肤。
6、拍打法:用并拢的手指,或者竹签反复拍打患处,动作不宜过重。拍打至肌肉和关节处发红、灼热时为止。每日数次。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-10-27

经常听到有人说:“跑步会磨损半月板,等到半月板磨没了,膝盖也就废了!”
看体育新闻,我们也经常听到某某运动员因半月板损伤需做康复缺席大赛、甚至因此退役的新闻。这半月板到底是什么?半月板康复到底是什么呢?




半月板(Meniscus)


半月板是膝关节中的纤维软骨,是保护膝盖防止退化最重要的组织,它可以吸收运动时的震荡,传递下肢的力量,润滑和稳定膝盖关节。


一旦半月板受伤会使膝盖的生物动力学改变,导致进一步的软骨受损、甚至早期的膝盖退化。所以半月板撕裂受伤的病人,目前治疗方式都是尽量的保存半月板的完整性,不做半月板切除(Menistectomy),而是做半月板修补(Meniscus Repair)。


半月板撕裂分类



半月板撕裂后进行手术的病人,在进行术后康复运动之前,最重要的就是先分辨是属于哪种半月板撕裂,撕裂的大小,半月板修补时组织的强韧度如何,才可以推估康复所需要的时间长短。一般来说,可以分成:


稳定型:Vertical Longitudinal Tear,Horizontal Tear,Bucket Handle Tear


不稳定型:Radial Tear,Complex Tear,Posterior Root Tear


稳定型的病人因半月板修复较快,术后受伤的那脚就可以适量的踩地承重(Weight Bearing As Tolerated),而不稳定型的病人,因为半月板需要更多的时间来愈合,所以通常会不踩地(Non Weight Bearing)几周,在康复进度上也会更严谨。



半月板术后康复


康复主要分成四个阶段,和以往不同的是,不刻意强调每一期需要花多久的时间,而是强调可以恢复一定的关节活动度、肌肉力量,可以完成特定动作后,再进入到下一阶段的康复。

 第一阶段康复 

(一)康复频率:每周三次,在术后两周内开始;


(二)康复目标:

1.保护修补的半月板组织;

2.减少疼痛水肿:可以使用电疗、冰敷、弹绷,水肿严重的甚至可以请医师帮忙抽水;

3.恢复膝盖伸直到0度;

4.重启股四头肌肌力。


(三)关节活动度(ROM,Range Of Motion):

1.在伸直方面,一定要让膝盖可以完全伸直

2.在弯曲方面,对稳定型的患者,在四周前可以在非承重下来让膝盖弯曲到90度(可用gravity assisted ROM或CPM),4周后再进行踩地承重下的关节活动。对于不稳定型的患者,可以先让半月板好好修复1 ~2周后,再进行关节活动运动。


(四)肌力运动:

1.股四头肌训练:非常重要;

2.核心肌肉训练;

3.髋关节肌肉训练。


(五)走路护具使用:

1.稳定型半月板撕裂术后:使用枢纽式膝盖护具(Hinged knee brace)把膝盖固定在伸直状态,前4周可以适量的踩地承重走路,如果走路会疼痛不稳,可以使用腋下拐帮忙。等到股四头肌力训练足够、不会软脚(约6周之后),再把护具拿掉。

2.非稳定型半月板撕裂术后:使用枢纽式膝盖护具(Hinged knee brace)把膝盖固定在伸直状态,但前4周尽量不要踩地,4周后再开始适量的踩地承重走路。


(六)进到下一阶段的条件:通常稳定型的约需6周,非稳定型的需6~8周。

1.膝盖可以完全伸直;

2.步态正常,不须拐杖或护具;

3.可以直膝抬腿20下;

4.膝盖没有积液。


 第二阶段康复 

(一)康复频率:每周三次;


(二)康复目标:

1.膝盖活动度完全正常;

2.回到轻度负荷的工作和运动(走路、游泳、直线慢跑);

3.走路步态平衡正常。


(三)关节活动度(ROM,Range Of Motion):

1.膝盖可以完全伸直;

2.在弯曲方面,可以使用徒手治疗或踩脚踏车,让关节活动度完全正常。


(四)肌力运动:

1.下肢肌力训练;

2.核心肌肉训练;

3.心肺训练:游泳(不要做蛙式踢腿)、平地骑脚踏车。


(五)进到下一阶段的条件:

1.可以一脚一阶的上下楼梯;

2.活动后膝盖酸痛不超过一天;

3.可以单脚站超过30秒;

4.可以蹲下两脚膝盖弯曲超过75度。



 第三阶段康复

(一)康复频率:每周三次;


(二)康复目标:

1.单脚站立可平衡;

2.恢复下肢的本体感觉;

3.回到重度负荷的工作;

4.可做休闲的网球、羽球运动,可每周慢跑五次;

5.切记还不要做会让膝盖旋转的运动(像是折返跑)或增强式训练(Plyometric Training)。


(三)肌力运动:

1.大腿肌耐力训练:包含股四头肌和大腿后侧肌群;

2.平衡稳定度训练;

3.低速度低震幅的敏捷度训练:像前后小跳跃,前后慢跑,侧向交替跳步;

4.心肺训练:游泳、跑步机、滑步机训练。


(四)进到下一阶段的条件:

1.单脚站立可以平衡稳定;

2.正常慢跑;

3.活动时疼痛感不超过两成。


 第四阶段康复 

(一)康复频率:每周二次;


(二)康复目标:

1.正常的双脚或单脚落地控制;

2.回到竞争性的运动(足球、篮球、橄榄球等);

3.肌力或增强式训练中,膝盖不会疼痛;


(三)肌力运动:

1.大腿肌耐力训练;

2.增强式训练,敏捷度训练;

3.下肢神经肌肉控制再教育,本体感觉训练;

4.针对运动做的特殊训练。

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