老年痴呆吃什么药?

如题所述

老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。

老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。
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第1个回答  2020-12-28

73cXdcHGGB

第2个回答  2019-02-14
先说说具体的症状吧,目前还没有根治的药物,一切都只是缓解病情的发展!
确实不容易!这个病的患者颠倒黑白,不愿意睡觉,脾气又暴躁!
加油吧!
第3个回答  2020-05-14
早期老年痴呆吃什么药有效?一旦患上了脑袋上的病,正常的情况下脑子就会不好用,这会给老年人带来很多的伤害,在老人人患上痴呆时要注意来发现这种病的一些危害,对其要及时的注意坚持做一些智力的训练,那么早期老年痴呆吃什么药有效?下面简单的来解答一下。早期老年痴呆吃什么药有效?
1、重视逻辑思维的训练:逻辑联想、思维灵活性训练从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具。
2、注意训练患者的能力:分析和综合能力训练经常让病人对一些图片,实物,单词作归纳和分类。
3、训练病人的理解和表达能力: 给病人讲述一些事情,讲完后可以提一些问题让病人回答。
4、注意病人的社会适应能力训练: 尽可能地让病人多了解外部的信息,不要使其处于封闭的生活环境,鼓励与他人的接触交流。对于家庭生活中的事情应当有目的地让病人参与,并给予指导和帮助。
5、注重病人的常识训练: 所谓的常识,有相当一部分内容属于病人曾经知道的、储存在记忆库里的东西,伴随病情加重不断丢失。如果能经常提取、再储存,遗忘速度会大大减慢。
6、数字概念和计算能力的训练 抽象的数字对于文化程度较低的老年人比较困难,更何况有认知障碍的病人,但在生活中处处存在数字概念和计算,只要我们留意,可以有许多让病人锻炼的机会。如带患者去菜市场就是一个很好的方法,选择患者喜欢的水果(以提高患者的兴趣),让其数数。比如买3个橙子,先让患者自己数个数,如果痴呆程度较重不能数,则可以带领其一起数,最好能边数边加手势。
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