第1个回答 2022-09-14
大多数药物性肝损伤一般经过去除诱因、支持疗法、合并症的治疗等可以得到改善，患者在治疗1~3个月内可彻底恢复。少数患者可出现反复肝功能异常，甚至进展为慢性肝损伤，出现肝纤维化甚至肝硬化，更有个别患者会由于急性药物性肝衰竭而出现生命危险。
一、一般治疗
1、去除诱因：明确诊断后应立即停用有关或可疑药物，卧床休息，清淡饮食。
2、支持疗法：高蛋白、高热量、易消化饮食，补充蛋白及维生素，根据药物性质及时给予特异性解毒剂。
3、合并症治疗：改善腹水、利尿、纠正有效循环血容量不足等。
二、药物治疗
1、特异性解毒药：对乙酰氨基酚(或含有对乙酰氨基酚的复方制剂)过量引起的肝炎可给予N-乙酰半胱氨酸，丙戊酸钠所致的急性肝损害可给予维生素B6。
2、双环醇：具有抗细胞损伤和抗病毒的双重作用，可有效降低药物性肝炎所致的转氨酶升高。
3、硫普罗宁：能清除氧自由基，增强肝脏解毒能力，稳定肝细胞膜，有保护肝脏的作用。
4、多烯磷脂酰胆碱：是构成所有保护膜和亚细胞膜的重要组成部分，具有保护肝细胞，促使其修复和再生的作用。
5、还原型谷胱甘肽：参与体内多种生化代谢，在改善药物性肝损伤方面有明显疗效。
6、腺苷蛋氨酸：为人体组织和体液中的一种生理活性分子，有助于肝内胆汁淤积的治疗。
7、甘草酸二铵：属于甘草类药物，有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
8、前列地尔：能改善肝脏血管微循环障碍，对肝细胞有保护作用。
9、激素：其治疗目前尚存在争议，可抗炎、抗过敏、免疫抑制，能促进肝细胞对非结合胆红素的摄取，主要用于利胆，短程给药，适用于胆汁淤积型药物性肝损害。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗，但是如果严重者出现了肝衰竭，则需要进行肝移植手术。