是一个东西的，红就是赤，赤就是红，基本上就是一个东西的。
不一样，虽然颜色相同，但是形状上还是有很大区别的，赤小豆是扁身的，而红豆是圆身，而且两种豆子功效不同，吃起来口感也是不一样的。
赤小豆，性质平和、味甘、酸，是一种营养丰富的小干豆。由于赤小豆含有皂草甙物质，具有通便、利尿和消肿的作用，所以常吃赤小豆，可以清血、消除内脏疲劳，对心脏病和肾脏病患者特别有益。此豆还有“久食瘦人”的说法，对老年性肥胖症，有一定的减肥效用。
红豆，五味属甘酸，酸甘化阴，故能补阴血。有疏风清热，燥湿止痒，润肤养颜的功效。
赤小豆与红豆尽管长相不同种属却相同，同属豆科植物，性质和营养成分也接近，只是赤小豆的功效强些。所以中医入药都用赤小豆，而红豆则只供一般食用。
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扩展资料：
外形与红豆相似而稍微细长。一年生草本植物，赤小豆主要用于中药材，常与红豆混用，具备利水消肿，解毒排脓等功效。
赤小豆是豆科植物赤豆的种子，但是有一个别名是红豆，是蔬食红豆，与爱情和相思的红豆无关。红豆是含羞草科植物海红豆、孔雀豆植物种子的统称。所以人们经常误会它们是同一种东西。
赤小豆和红豆易混淆，吃前分清楚。赤小豆呈细长形，颗粒比红豆小，红豆呈圆柱状，表面为暗棕红色。
在熬煮时，赤小豆比较难煮烂，一般适合煮汤；而红豆久煮会粘稠，一般适合熬粥；在疗效上，赤小豆除湿的功效较强供药用调理，而红豆主要供食用。《本草纲目》认为，赤小豆以紧小而赤黯色者入药，其稍大而鲜红淡色者，并不治病。因此，在选择赤小豆时也要有所取舍。
参考资料：/baike.baidu.com/item/赤小豆/984935?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-赤小豆">百度百科-赤小豆