痔疮手术以后愈合缓慢怎么办？

Question

痔疮手术以后愈合缓慢怎么办？一般多长时间会好？

Answer 1

痔疮手术是污染型手术，其创口的愈合是一个复杂的生物学过程，其中涉及局部凝血、炎症反应、细胞增殖和细胞外基质的合成、再塑三个阶段。

在临床中，我们发现有很多患者痔疮手术后伤口很长时间不能愈合，甚至反复不愈合，不仅影响了手术效果，还增加了患者的痛苦，甚至会引起矛盾和医患纠纷。

如何解决痔疮手术后愈合缓慢的问题？

1、术后注意补充维生素C、维生素B族及糖类；

2、贫血患者注意补充红细胞，使HB达到80g/L以上；

3、营养不良者予营养支持，合并糖尿病者胰岛素降糖治疗，低蛋白血症者输蛋白或血浆；

4、便秘者口服槐角丸、芦荟胶囊或麻仁丸；慢性肠炎、排便次数增多予以固肠止泻丸；急性肠炎予以抗菌素、思密达治疗。

5、术后如有感染需请医生对症彻底处理原发病灶：如感染形成新的窦道或脓肿需切开引流；创口内如有线头等异物需清除异物；创面引流不畅需扩创引流。

6、术后换药用太宁栓纳肛，创面可用湿润烧伤膏油纱条填塞。

7、肛门狭窄者宜早期扩肛，每隔2-3天扩肛一次，防止创面粘黏引起进一步狭窄。

8、术后水肿用中药术后熏洗剂治疗，如伴有血栓最后仍不消者，需请医生局麻后切开取出血栓。

9、肛门湿疹患者需避免高温药液坐浴，严重者术中局部封闭，分泌物多者勤换敷料，保持肛门部清洁。

10、中药局部治疗：由于皮肤及附属器官出现炎症损伤，屏障功能减退，透皮吸收加快，因此痔疮术后用中药汤剂坐浴可有效治疗局部感染、改善微循环，促进伤口愈合，如笔者验方丰氏痔疮术后熏洗剂，加水3000ml煎煮，先熏洗后坐浴，每日2次，活血化瘀、消肿止痛、活血生肌，促进伤口愈合，几年来已服务数千患者，收获大量好评。

影响肛肠术后切口愈合的因素是多方面的，我们应该针对不同的原因，采取不同的措施，达到减轻痛苦、缩短愈合时间的目的。

Answer 2

避免症状加重，要做好肛部护理，痔疮手术虽然是一个小手术，但是肛部部位的肌肉和组织长的很缓慢，从做完手术到完全恢复，痛不欲生7-20天，完全恢复至少3个月，另外术后6小时左右可以开始进食，初次要吃一些流质，这样便于消化、吞咽，宜少量多餐。
坐姿时让肛部悬空透气，便后用水清洗干净肛周，熏蒸坐浴保证足够时间。
做到这些并不容易，医生一般会让准备一套电动肛部促愈包，里面有肛部促愈支撑垫帮助悬空透气，肛部促愈药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部促愈清洁器每次便后水洗。
肛部促愈包一般大医院都有但比较贵，可以在网上买，但要注意鉴别假货，例如肛部促愈支撑垫医院用的是4透气道，打开外面套子能看到两个隐藏的透气道，支撑力十足，这样才能确保伤口透气，可选用电动的肛部促愈药浴盆，效果是手动鼓气的4倍，使坐浴效果事半功倍，加速恢复。另外医用的肛部促愈药浴盆盆体是透明的，是正规的注射器级别的医用材质。

Answer 3

痔疮手术预后慢主要和两点有关。1、肛门附近，也就是手术切口附近本身血液循环就欠佳，组织营养供应较慢。2、手术切口处于肛门附近，位于排便出口，切口的清洁等难以保持。故痔疮术后需要比较长时间的换药。