24小时动态心电图能查出什么疾病

Question

如题所述

Answer 1

摘要：24小时动态心电图又称Holter监测，是一种通过随身携带的记录器，长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。24小时动态心电图应用范围非常广泛，可以用来检查心律失常、心绞痛、心肌炎、心肌缺血等多种心脏疾病，是不可或缺的一种检查手段。24小时动态心电图怎么做？下面来了解下。一、24小时动态心电图能查出什么疾病
24小时动态心电图是长期连续记录和汇编分析人体心脏在活动状态和安静状态之下的心电图变化，是临床之上最常用的检查项目，尤其是心脏病学是一项常规检查项目，通过动态心电图可以发现或提示下列疾病：
1、用于心律失常的诊断。很多人会间歇性出现心悸，但到医院做常规心电图往往查不出来，这时需要做24小时动态心电图，大大提高了发现心律失常的概率。另外，对于一些已知的心律失常，如室性早搏，我们可以根据具体的早搏次数、多源性室性早搏的存在与否、ront等情况来判断是否为病理性室性早搏，并确定之下一个治疗方案（如果24小时之内室性早搏超过10000次，则可能需要射频消融）。
2、用于评判抗心律失常药物的疗效。部分早搏等心律失常患者在服用抗心律失常药物一段时间之后，可复查动态心电图，根据早搏等心律失常的减少程度评价抗心律失常药物的疗效。
3、用于晕厥的病因诊断。在晕厥之中，心源性晕厥对人体危害最大。通过24小时心电图检查，了解是否存在心率骤停、心率减慢、传导阻滞程度高、心律失常快等心脏因素。
4、用于冠心病的辅助诊断。对于一些胸痛患者，由于在医院做心电图时没有胸痛发作，因此往往无法确定胸痛与心肌缺血的相关性。动态心电图能记录24小时ST-T的动态变化，评价ST-T变化与心痛症状发生的相关性，并能发现无症状的心肌缺血事件。
二、24小时动态心电图怎么做
1、做24小时动态心电图需要的仪器是一台小型心电图记录器和一台分析仪。心电图记录器由病人随身携带，用来记录24小时或更长时间里，患者工作、生活时的心脏状态，然后在分析仪上分析结果，评估整体的心率情况。
2、24小时动态心电图时先和医生沟通，确定需要做，且身体条件符合要求之后再做。
3、做24小时动态心电图时先把几个电极片用胶布黏贴到胸前，固定住，然后用一根导线将电极片和小型心电图记录器的盒子相连，就可以进行动态检测了。小型心电图记录器的质量轻、体积小，约手机大小，患者可以斜背或挂在脖子上，不会影响日常生活。
4、佩戴好小型心电图记录器之后，患者就可以回家了。等到24小时或更长时间之后再去医院摘下来就可以了。
三、动态心电图监测注意事项
24小时动态心电图检查比较简单，一般在县级及以上的医院中都可以做。不过为了保证检查的准确性，有一些事项一定要注意。
1、检查当天穿棉质宽松内衣，若对胶布过敏的患者提前口服抗过敏药物预防，检查期间不能洗澡，尽量不要出汗。
2、要保持与动态记录仪仪器接触的部位的皮肤要没有感染，清洁干燥，如果有起搏器要避开起搏器的位置，电极要紧贴皮肤，尽量避开肌肉，贴在胸骨旁、锁骨上、肋骨上，减少患者活动时产生肌电，影响动态心电图的结果。
3、监测动态心电图期间要避免其他特殊检查，如x线、CT，核磁共振等，并远离强大的电流及磁场，如放射科，理疗室，配电房等场合，并避免使用高频电器：微波炉，电磁炉，电热毯，理疗仪等，尽量少用手机电脑等，直到动态心电图检测结束。
4、佩戴动态记录仪以后，要避免剧烈运动，特别是双上肢的剧烈运动，嘱患者不做耸肩、伸展、扩胸运动，以免造成数据的干扰，影响分析结果。可在医生指导下根据检查需要和耐受情况选择一定强度的运动：通常选取三个不同时间段上下楼梯，出现不适症状或三分钟后终止，上下楼梯时尽量减少对导联线的牵拉。
5、佩戴二十四小时动态记录仪以后，要避免碰撞，避免牵拉到导联的电极线，以免影响数据的输出，会造成数据的严重干扰。
6、睡觉时仰卧或者右侧卧位，不要俯卧或者左侧卧位，不要挤压记录盒。
7、在戴动态心电图期间，如出现症状，一定要记录下出现症状的时间，或者什么时候运动了做个记录，这有助于观察动态心电图在此时间段的变化，从而有助于疾病的诊断和分析。