不合适。
您提到的这个病人，使用
格列齐特+二甲双胍血糖空腹控制到6 mmol/L以内。这一般考虑是
2型糖尿病，所以可以采用非胰岛素治疗
格列齐特是磺脲类
降糖药，主要是刺激胰岛beta细胞分泌胰岛素，二甲双胍是双胍类更多是通过减少
糖异生、增加糖利用、减少肠道
葡萄糖吸收等改善糖代谢。2型糖尿病更主要是因为
胰岛素抵抗，胰岛素相对不足（绝对数量早期2型糖尿病并不少反而可能略有增加），只是在晚期胰岛素才绝对缺乏，因此磺脲类虽有降低血糖效果，但未必就是最理想的2型糖尿病治疗药物。双胍类有改善糖代谢的作用，那么对降低胰岛素抵抗有一定作用，因此从作用机制上可能更加合理
当然双胍类胃肠道副作用比较明显，而且需要使用格列齐特+二甲双胍的病人，估计也不是很早期的2型糖尿病
您问是否可以单用格列齐特，那我看是不合适的，你如果停了二甲双胍，那势必要增加格列齐特剂量才可能控制，但是你现在格列齐特剂量多少呢，本身格列齐特常用剂量一天大致80-240毫克，也就是每天1-3片，一般最多不要超过320毫克，也就是每天不超过4片。如果你现在用的是每天2片格列齐特，那么可能至少需要每天4片，这样一是可能降糖效果可能并不一定理想，第二从对于糖尿病的治疗机制上更加不合理。对于延缓糖尿病进展帮助不大，反而可能加快了机体胰岛素分泌负担，可能促使病人更快出现口服药不敏感，需要胰岛素控制的情况。那我想您是否得不偿失呢。
如果您觉得二甲双胍副作用，特别是胃肠道副作用比较多，那么也可以考虑
阿卡波糖（拜糖平），或者噻唑烷二酮类，这两者价格都贵很多。后者噻唑烷二酮类，现在能用的也就是罗格列酮，吡格列酮，前几年罗格列酮有增加
心血管病风险的争论，这两年似乎又有松动，但总体说来，价格贵，也是不可争辩的事实，至于疗效，也见仁见智，未见得就一定由于二甲双胍，因此，我觉得如果你可以的话，还是维持原来比较好。另外注意饮食控制，适度运动等非药物治疗措施，可能对于减少口服降糖药剂量，改善病情更有帮助，不过这真正能做到也不容易的
追问格列齐特片早上一片 30mg
盐酸二甲双胍片一天3次 50mg
盐酸二甲双胍片现在我自己改方一天2吃中晚各一次可以吗？ （起先空腹血糖9-10个 吃了2天空腹6以内吃药到现在一共才6天时间） 现在基本上每天快走1个小时 中午饭后 对了还要一种药吡格列酮片也是一天一片 30mg
追答那你实际是三种药，磺脲类+二甲双胍+噻唑烷二酮类。首先你必须搞清楚，你血糖控制下来并不是你自己下来的，而是在降糖药物帮助下下来的。第二点，血糖目标控制就是希望空腹达到6mmol/L以内，并不是说你控制到7点多8点几的，因为控制到理想范围目的是减少并发症，这是最关键的。那么究竟是否能够减少药物，那得看你血糖控制情况，这不是你主观意愿决定的。第三点，二甲双胍作用机制之一是减少食物中葡萄糖吸收，那么你如果要减少一次给药的话，尽量是你在进餐多的时候吃药对吧，并不强求什么隔开多少时间，实际上二甲双胍对正常血糖人基本没有降糖作用。还有，就是考虑到价格，另外吡格列酮的疗效也不见得优于二甲双胍，那你真的要减药物，尽可能是减少吡格列酮。
但具体如何还是要看实际情况的
追问但是 我就中午减少一次吃盐酸二甲双胍片 血糖控制在正常范围内 早上中午晚上吃是不是多了点 药量太大 肚子老是有问题感觉要睡觉 少吃一次感觉好的 我怕会不会影响疗效 我的意思是血糖控制在范围内 可不可以减少药品 毕竟吃药没好处 不是钱的问题 或者3种药品那种可以不吃 首先要谢谢你 谢谢