工程竣工验收报告工程名称：验收日期：施工单位
一、工程概况工程名称工程地点建设规模工程造价技术标准及主要指标施工许可证号监理许可证号开工日期验收日期监督单位监督编号建设单位资质证号勘察单位设计单位施工单位监理单位检测单位施工图审查单位
二、工程竣工验收实施情况(一)验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干个专业组。1.验收组组长副组长组员2.专业组专业组组长组员建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等业工程工程质保资料(二)验收程序1.建设单位主持验收会议。2.建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3.审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4.验收组实地查验工程质量。5.专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
(三)工程质量评定分部工程名称验收意见质量控制资料核查安全和主要功能核查及抽查结果观感质量验收路基工程路面工程桥梁工程共核查项,环保工程共项符合要求项。共抽查项交通安全设施经审查符合要求项共抽查项,符合要求项机电工程经核定符合规范要求项符合要求项。不符合要求项经返工处理符合要求项
四)验收人员签名：姓名工作单位职称职务
五)工程验收结论竣工验收结论：
建设单位：监理单位：施工单位：勘察单位：设计单位：(公章)(公章)(公章)(公章)(公章)单位(项目)负责人：总监理工程师：单位(项目)负责人:单位(项目)负责人:单位(项目)负责人:年月日年月日年月日年月日年月日