去北京看病需要办理什么手续,外地医保卡在北京就医流程

如题所述

1、外地医保卡在北京就医流程
持有外地医保卡在北京就医,一般需要按照以下流程操作:
1、就医前,先到所在地的医保机构办理异地就医备案手续,获得备案凭证;
2、到北京的医疗机构就诊,出示医保卡和备案凭证,完成就诊和结算;
3、医疗机构将就诊信息上传至北京市医保信息系统,由北京市医保部门进行审核和结算。如果审核通过,医疗费用将从您的医保卡中直接扣除,剩余部分由医保报销或者由您自行支付。
城镇医保报销流程如下:
1、确认医疗保险类型。城镇职工医疗保险分为基本医疗保险和大额医疗保险,不同类型的医疗保险报销比例和报销范围不同,需要提前了解;
2、就诊并取得医疗费用清单。就诊时需提供医保卡,并在医院或诊所结算时索取病历、医疗费用清单等资料;
3、提交报销申请。持有医保卡的患者可以在医院或诊所的医保窗口提交报销申请,也可以通过电子渠道在线申请报销。申请时需要填写相关信息,并提交病历、医疗费用清单等资料;
4、审核报销申请。医保局会对报销申请进行审核,核实医疗费用清单和病历等资料的真实性和合法性;
5、报销结算。医保局审核通过后,会向医院或诊所支付医保费用,患者只需支付个人部分费用即可。报销结算后,患者可以在医院或诊所领取报销凭证,如报销凭单、发票等。
综上所述,转移医保卡余额时需要提供个人身份证明等相关证件,因此操作时需要保证个人信息和证件的真实性和安全性,避免泄露个人信息和财务数据。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
2、异地人员到北京就医需要什么手续
身为现代人,出差或者因为其他原因去外地的情况比较常见,人不可能永远不生病,到了外地生病住院就需要用医保卡保险,但是离开了医保购买地方离开医保的管理区域,异地就医怎么申报呢?外地人员来京就医流程是怎么样的?请跟随我一起在下文中进行了解。
外地人员来京就医流程是怎么样的
外地人员来京就医流程:
在已经实现基本医疗保险跨统筹地区就医的地区,非京籍患者可以由医保定点医院出具转诊转院手续,并到所在统筹地区医疗保险经办机构审核后,持相关资料到其他统筹地区定点医院就诊,最后返所在统筹地区医疗保险经办机构审核报销。
患者由转出医院填写《参保人员省内跨统筹地区住院备案表》经参保人员所在统筹地区医疗保险经办机构审核后,患者持《医疗保险证》《备案表》及转诊转院有关资料到其他统筹地区定点医院就诊。医保人员住院时,医疗保险管理机构暂为患者保存《医疗保险证》《备案表》。定点医院应向参保人员发放《参保人员省内跨统筹地区住院信息反馈表》
参保人员出院后,须持《医疗保险证》和出院证明、住院费用明细、票据及《备案表》,返所在统筹地区医疗保险经办机构审核报销。

医保异地就医报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明
4、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3、异地人员到北京就医需要什么手续
异地人员到北京就医需要的手续如下:
1、本人或家属联系距离北京最近参保地经办机构申请办理跨省就医备案。
2、跨省异地就医备案信息要与住院信息一致。
3、备案的有效期为1年,有效期内可直接到人社部社会保险事业管理中心或当地社会保险经办机构办理变更手续,有效期到期后需要重新备案。
4、医保卡余额可申请提现到银行卡,之后用于住院治疗结算。
异地大病医保报销条件:
1、医保参保资格。只有具备医保参保资格的人员才能享受异地大病医保报销的福利;
2、大病范围内的医疗费用。异地大病医保只对大病范围内的医疗费用进行报销,具体的大病范围和报销标准因地区而异,需要参保人仔细了解当地的医保政策;
3、报销比例。异地大病医保报销比例一般较高,但具体的比例因地区而异,需要参保人仔细了解当地的医保政策;
4、限额和起付标准。异地大病医保对医疗费用的报销存在限额和起付标准,一般为一定金额以上的大病医疗费用才能享受报销,具体的限额和起付标准因地区而异,需要参保人仔细了解当地的医保政策。
综上所述,异地大病医保报销的具体流程和操作规定可能因地区而异,可以在就医前仔细了解当地的医保政策规定和报销流程,以便更好地享受医保待遇。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
4、去北京看病怎么办理异地就医
法律主观:

《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。异地申请审批 1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。 2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。 3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。 4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。异地选医院各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。异地报销 1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。 2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
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