肾动脉狭窄引起的肾性高血压,约占高血压病人的5％－10％.肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化,多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症.治疗方法有:(1) 手术治疗： 旁路手术：用自身静脉,动脉或人造血管作主—肾动脉,脾—左肾动脉,肝—右肾动脉分流术等. 动脉内膜切除术：用于肾动脉开口处粥样硬化病变. 部分或全肾切除：节段性肾梗塞,严重肾小动脉硬化,不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法. 自体肾移植：用于患肾功能尚好,主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者,以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者.将患者肾功下,去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝.(2) 经皮腔内球囊扩张术：扩张术与肾动脉造影同时进行,术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75mg/d,6个月抗凝,防止血栓形成.对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好,术中或术后数小时内血压降至正常.但术后再狭窄发生率也较高. (3) 药物治疗：与高血压病用药原则相似,但需注意：血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者;慎用利尿剂免增加肾素活性.生活护理:肾动脉狭窄是实质性病变造成的肾血管狭窄,不宜用中药治疗.
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