新农合意外保险,出现意外一般能赔偿多少钱

如题所述

目前,我国农村群众基本上享有新型农村合作医疗保险,但新农合在住院或门诊医疗等方面的报销有一定比例限制。而投保农村意外伤害保险之后,可以最大限度地补足投保人的医疗支出。想知道发生意外的赔偿金额如何计算,点开这里:《关于保险理赔,你知道多少?》

比如扭伤、烧伤、烫伤、交通事故、食物中毒、煤气中毒、溺水事故,甚至被狗咬伤等,全部在理赔范围之内。农村家庭只要花100元,即可给全家5口人提供全年农村意外保险保障。

农村上保的意外险赔付情况各不相同,一般说来可以报50%,具体的可以咨询当地农保办相关人员即可。

一般情况下,身故或全残保险金20万元;一般意外伤害导致的身故或全残保险金6万元;火车轮船公共汽车导致的意外身故或全残保险金8万元。此外,因意外事故产生的医疗费用最高理赔金额为1.6万元,包括门诊6000元、住院5000元、手术5000元。

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第1个回答  2022-02-22
新农合全称新型农村合作医疗,也被称为农村医保,而在2020年,三部门联合公布通知中明确表明:2020年城乡居民基本医疗保险价格标准:2020年的城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准增加了30元,也就是说每人每年280元。
新农合保障的项目是有包含意外的,也就是说,如果被保险人发生了意外伤害,经过医保定点的医院诊断表明需要住院治疗,并且因此产生了合理且必须的费用,只要在医保范围就可以按一定的比例进行报销,它有两个赔付的标准。
第1个就是一个门诊补偿,一般情况下,如果到村里的卫生院就诊可以报销60%,到镇里的卫生院可以报销40%,在二级医院报销可以报销30%,在三级医院也可以报销30%。
第2个是还有一个补偿的比例,如果是在镇上的卫生院免赔额是100元,超过100元的补偿比是80%。如果是县级医院,免赔额是300元,补偿比是65%,如果是中医的话,可以补偿75%。如果是县外的一个定点医院免赔是600元,补偿比是40%。如果是线外的非定点的医院,免赔是800,补偿比是30%。这个补偿不是无限制的,是有封顶的,封顶就是每个人每年是4万块钱。
2020年,随着新农合缴费标准的上涨,保障的范围也在扩展,报销的比例自然也有所提高,具体多少就要以当地的医保条款为准。
不过,无论是新农合还是医保,都是国家给我们的基础保障,想要获得更加全面的保障,还是得靠商业保险。
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第2个回答  2019-11-26
意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害.新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。
第3个回答  2017-03-17
每个地方政策不一样,建议直接到当地农保办公室咨询
第4个回答  2017-03-17
新农合报销手续如下,
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。本回答被网友采纳
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