近20多年来，心理治疗与咨询作为一种新兴的服务行业在中国取得了很大发展，心理治疗与咨询的专业队伍日趋壮大，心理治疗与咨询在我国正处于“职业化”的加速进程之中。
笔者认为，任何形式的服务要想在社会上成为一种职业，它需要有一些专职从事这一服务的专业人员，这些专职人员在社会上已经形成了一个专业群体，他们有能力提供该专业特定的服务，并由此获得一定的劳动报酬，这些劳动报酬是该职业人员得以生存的主要经济来源；同时社会对这一职业群体以及他们所提供的服务有着特定的职业标准和要求，并对他们的职业活动进行管理和规范。心理治疗与咨询也不例外。目前，中国的心理治疗与咨询，在职业化进程中，仍然面临如下几方面的主要问题。
1、 专业队伍正在扩大，但仍然不能满足社会需求
目前，从事心理治疗与咨询的专职人员日趋增多。以往从事心理治疗与咨询的人员，大多是精神科医生或心理学专业教师。他们的本职工作是精神科临床或心理学教学，心理治疗与咨询只是他们本职工作中的一个相关部分，他们的经济收入主要来自本职工作，心理治疗与咨询的收入不作为他们的主要经济来源。由于人数少，不作为专职工作，所以，其所能提供的心理治疗与咨询服务时间有限，远远不能满足社会公众对心理治疗与咨询的需求。
现在，专职从事心理治疗与咨询的人正在增加，这不仅是在医院或高校工作的专业人员逐渐地以心理治疗与咨询作为主要工作，而且，在社会上，也出现了一些心理治疗与咨询的“专业户”、“个体户”。他们每天的主要时间都是用于心理治疗与咨询。因此可以说，心理治疗与咨询专业队伍、专职人员队伍正在扩大中。
2、专职人员的水平有待提高
随着心理治疗与咨询专职人员队伍的壮大，其专业水平的提高也迫在眉睫。原来心理治疗与咨询专业人员一般是心理学或精神病学出身的专业人员，他们受过比较好的心理学、医学或精神病学的培训，后来他们又参加了一些心理治疗与咨询的专业培训班，他们已经有了多年从事心理治疗与咨询的工作经验，这些专业人员，目前来看，心理治疗与咨询的专业水平是比较高的，但是在专业队伍中则占比较小的比例。
另外越来越多的心理学、医学及精神病学专业的毕业生开始进入这个行业，他们的学习热情比较高，有较好的相关基础，正在参加各种专业培训，他们有望在几年后成为水平比较高的专业人员。
卫生部从2002年开始，设立了“心理治疗师”职称系列，从初级职称“助理心理治疗师”到中级职称“心理治疗师”，再到高级职称“副主任心理治疗师”、“主任心理治疗师”。现在已经有三百多人参加并通过了中级职称“心理治疗师”专业技术资格考试，他们一般工作在卫生医疗部门，具有较多的临床实践经验和机会，但是目前仍然比较缺乏专业技能的培训。
还有一些参加过劳动和社会保障部组织培训的咨询师，他们几年后就会拿到上岗的执业证书。他们在刚开始进入心理治疗与咨询行业的时候，良莠不齐，参加培训的时间比较短，他们中的一部分人可能进步比较快，另一部分人则可能水平仍然比较低，还需要在今后参加更多、更加严格细致的专业培训。
3、专业化培训模式有待改进
既然社会有这么大的需求，又有这么多的人员加入到心理治疗与咨询行业中来，那么，心理治疗师与咨询师的培训就是一项艰苦而重要的工作。因为，只有通过专业培训，提高从业人员的专业化水平，才能使他们将来在从业过程中能够为来访者提供真正有效的心理帮助，而最终从根本上推动心理治疗与咨询的职业化进程。
现在，心理治疗与咨询的培训班，多是短期的、理论讲授式的。而心理治疗与咨询，应该是通过一个系统的学习过程才能掌握的，而且要加强技能的培训，因为只学会了理论，没有经过技能培训，这就像是实习医生把外科学背得滚瓜烂熟，但他仍然不会做手术的情况一样。因此，目前我们在心理治疗与咨询人员培训中，在原来的短期培训、理论讲授的基础上，更应该多办一些长期的、技能培训式的培训班，以弥补原来培训班的不足。将来，更加深入的专业人员的培养，应该是通过临床心理学、咨询心理学等的研究生教育来完成，逐步向国际水平靠近。
4、专业人员管理模式仍需探讨
目前与心理治疗与咨询关系比较密切的学术组织有“中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会”，“中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会”、“中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会”等。这些学术组织一般只发展会员，也开办一些心理治疗与咨询的学术研讨会和培训班，但是，这些学术组织没有对专业人员进行资格论证的权利。因为目前在职业化的进程中，能够让专业人员获得专业资质的授权部门仍然是政府的相关部门，如卫生部、劳动和社会保障部、人事部等。劳动和社会保障部已经开始了“心理咨询师”执业执照制，卫生部开通了“心理治疗师”专业技术资格的职称系列，现在人事部与卫生部又正在开设“心理保健师”的行业资质论证体系。这些都在将来可能成为中国的心理治疗与咨询专业人员获得“执业资格”的国家质量论证体系。
在国外，心理治疗师与咨询师一般是由专业学会进行管理的。行业协会要对从业人员的资质进行评定，制订心理治疗与咨询行业服务的具体标准。我国什么时候能够达到这一步，大概尚需时日。在政府放权之前，有关学会还是可以制定一些行业标准供专业人员执业时参考的。
5、心理治疗与咨询的收费价格有待提高
目前从事心理治疗与咨询的专业人员大多在高校或者医院工作，他们执行的心理治疗与咨询的收费标准也都是当地卫生管理部门制订的收费标准。目前我们国家各地区卫生管理部门制订的心理治疗收费价格一般是30至50元/次。某位性病治疗科的医生听说我们的心理治疗咨询费用如此之低，他笑笑说：你工作50分钟挣的钱，还不如我花两分钟开个化验单让病人去做病原体检查的提成多呢！现在拿到劳动和社会保障部心理咨询师考试合格证书、正在实习的咨询师，经过工商部门批准就可以在社会上营业，他们的收费价格一般会在100元以上。
是什么原因导致这样的价格差距的呢？
原因比较简单。因为医院的收费价格长期受公费医疗制度的影响，收费价格比较高的是如磁共振等昂贵仪器的检查，因为这些仪器很值钱，使用过程中是有折旧的。外科医生做手术，手术费虽然也比较高，但是还不如给病人安装一个人工关节、安放一个冠脉支架的提成收入高。内科医生的专业水平一点不比外科医生低，可是内科医生的经济收入却远没有达到外科医生的收入水平。内科医生给病人查体、进行思考和诊断的人工操作，在医疗收费价格中是没有“查体费”、“诊断费”这样的条目的，门诊病人看过内科医生之后，拿着医生开的处方就去药店取药，内科医生看一个病人，只能挣几元钱的挂号费。
心理治疗与咨询，在卫生部门的价格体系中，属于“非公费医疗”的范围内。病人拿着“心理治疗”的收费单据去单位是无法按照医疗费报销的。社会上开办的“心理咨询诊所”，在工商局注册后，收费价格可以自主定价。他们可以通过核算成本的办法，计算出每次心理咨询的成本，并制定出相应的价格。一个新加入心理咨询行业的咨询师，他制定的每次心理咨询收费价格一般也要在100元/次以上。
心理治疗与咨询的价格标准应该如何制订？它由哪些部分构成呢？
笔者认为，在北京的心理治疗与咨询的成本价格至少应该是100元/次。因为，如果是开办私人诊所，要开展心理治疗与咨询工作，至少有一名治疗师或咨询师，另有一名护士（秘书），租两间房，一间作为会谈室、一间用作办公室（供秘书打电话约诊、病人候诊、心理测验、医生办公等用）。在北京，一名高级职称的医生每月的收入大致是4500元，护士（秘书）的收入大致是2500元/月，两间房的租用资金：3000元/月（北京周边地区价格）。这样算来，一个月的总体支出为1万元。一个月大致有20个工作日，以每天平均有5个病人来诊（上午有3个病人来诊，下午有2个病人来诊）来计算，一个月下来，心理治疗师共能接待100人次的来访者。这就要求，每个来访者收费至少应该是100元/50分钟。这笔费用还没有把纳税、出差、参加会议、病事假、治疗师要继续提高业务水平而参加培训学习等费用支出计算在内，更没有把治疗师、咨询师多年所受培训的费用作为成本加在里边。
如果心理治疗一直在这样的低价格范围内运营的话，年资高的专业人员则宁愿开办各种培训班，到处去讲课，而不愿意具体接待来访者。因为讲课的收入显然高于接待来访者的收入。这就会使得在近期内，众多需要帮助的来访者仍然难以得到高水平的心理治疗与咨询服务。
在心理治疗与咨询职业化进程中，专业化建设是内涵，是目前一段时间内最需要加强的，而职业化则是心理治疗与咨询业存在的社会特征，它需要政府及学会制订相应的资质认定及服务标准，包括合理的收费价格体系。在过去的改革开放以来的二十五年中，我国的心理治疗与咨询业已经有了长足的进步。我们期待着，再过二十五之后，心理治疗与咨询业会在中国蓬勃发展，我们的专业人员队伍会逐步扩大，所提供服务的质量也将会大大提高，最终使现代化进程中每个人的心理健康都能得到最有力的支持和保障。
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