临床医学上肛裂的表现有哪些

Question

如题所述

Answer 1

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛、忍便、便干、更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。
肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

Answer 2

典型临床表现为疼痛，便秘和出血。疼痛一般较剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛管括约肌收缩痉挛，再次出现疼痛，此期可持续半到数小时，以上称为肛裂疼痛周期。因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。
此外可出现肛门分泌物、肛门瘙痒。

参考资料：人卫出版社八年制外科学下册

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Answer 3

肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。

1.疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

2.便秘此为肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

3.便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。

4.其他如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起肛门瘙痒

Answer 4

本质：肛管皮肤层裂伤后的小溃疡
直接原因：长期便秘，粪便干结等排便时机械性创伤是主因。
典型表现：疼痛：多可感“排便时如刀割的剧烈疼痛”—>便后缓解数分钟-->再次剧痛到数小时
便秘：害怕疼痛不愿排便形成
出血：排便时，粪便表面或便纸上见少量血迹或滴鲜血
治疗：一般这都是外科疾病，可是我觉得如果情况不严重的话，手术会有不可逆的影响，所以上面写的保守疗法：排便后1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁，同时也要保证大便通畅。

参考资料：参考“人卫十一五临床医学”外科学