先天性耳前痿管治疗方法

Question

如题所述

Answer 1

治疗先天性耳前痿管感染，一般首先采取抗生素治疗。若形成脓肿，需进行脓肿切开引流。在操作前，医生会向患者详细解释，确保其配合。操作时，先剃去脓肿周围的毛发并清洁皮肤，然后进行消毒。切开脓肿时，从脓腔壁下方做一小切口，用血管钳扩张切口以排出脓液，随后用双氧水清洗并用庆大霉素等抗生素液冲洗。切口处通常会放置橡皮引流条3-5天，大部分患者能快速康复。对于5例持续感染的患者，需要持续换药两周以上，部分还需使用碘伏液冲洗或搔刮感染灶去除坏死组织。

手术过程中，儿童采取全身麻醉，成人则局部浸润麻醉。首先消毒手术区域，通过注入亚甲蓝来确定瘘管范围。然后，沿着感染灶和瘘口做梭形切口，以及辅助切口进行水平连接。切开皮肤，分离和翻转皮瓣，暴露瘘管和感染灶后，进行彻底切除，必要时切除附着在外耳道软骨的瘘管。手术结束后，用甲硝唑和庆大霉素清洗术腔，并进行止血。最后，用3-0丝线缝合伤口，并确保皮肤和颞肌筋膜一同愈合，以避免术后形成死腔。

总结来说，对于先天性耳前痿管合并感染，常规方法是先控制炎症，待局部情况稳定后再进行手术。然而，当脓肿或溃疡持续存在，常规处理无效时，应及时采取更彻底的手术方式，如一次性切除瘘管、感染灶和瘢痕，以避免反复感染和面部美观受损。