体检结果保险公司拒赔

Question

如题所述

Answer 1

如果未如实告知既往病史的话，保险公司就会以客户未履行如实告知义务为由拒绝理赔或者提高免赔额。如果既往病史与本次出险有直接关系的话，保险公司就会直接拒赔。
针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种，需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。投保需要通过保险公司的体检，体检结果会有以下几种情况：
1、只是病毒携带者，其它各项指标均在保险公司可以承保的健康状态下，这种情况在目前中国市场特别普通，可以等同于正常体承保；
2、责任免除承保，部分体检结果不在正常体承保范围中，保险公司会将相关的重疾种类排除在可承保范围内，为你承保其它合同规定的重疾保障范围；
3、加费承保，即保险公司会为你承保，但同样保障内容你所需要缴纳的保费较正常体要高一些；
4、拒保，体检结果为带病体，这种情况下，保险公司才为拒绝为你承保。
至于体检是保险公司安排还是自己提交证明要看各个保险公司的规定，一般只要是在具有出具体检报告资质医院出具的报告都具备法律有效性，当然保险公司可能要求三甲医院，同时对特殊体检指标作出要求。

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